新醫改背景下醫院檔案管理工作存在的問題和改進策略

文·趙公水 孫俊曉

新醫改提出了“有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴’的近期目標”，以及“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、方便、有效、價廉”的醫療衛生服務的長遠目標。醫院檔案管理工作要適應新醫改的要求，確保醫院高效運行、幫助醫院貫徹落實新醫改政策，指導醫院管理工作的順利實施。現階段醫院檔案管理工作的實際情況來講，依舊存在著一定的問題，在進行醫院檔案管理工作的時候必須要端正思想認識，對存在的問題一定要足夠的重視，充分按照相應的規范標準來對檔案管理工作進行優化和完善，將內部監督作用充分發揮出來，進而提升檔案管理工作效率，有效推動醫院在新醫改背景下取得健康可持續發展。

一、新醫改背景下醫院檔案管理存在的問題

（一）基礎設施不完善

首先，信息化設施設備不夠完善，對醫療檔案數據資源的共享造成了一定的困難。再者，由于資金方面的原因導致無法開發更為高效智能的檔案檢索系統，缺乏對檔案數據信息的有效應用。導致不能按照新醫改的要求來完成檔案資源的有效共享，沒能為醫療體制改革貢獻發揮應有的作用。

（二）檔案管理人員業務水平參差不齊

隨著醫療事業不斷發展和進步，醫院檔案數量也在不斷地增加。作為一名優秀的檔案管理人員，必須要具備足夠的業務能力水平和專業知識。尤其是在醫院檔案實現綜合化管理之后，病例、行政、人事等多個領域之間的檔案聯系更加緊密，這些也對檔案管理人員的能力提出了更高要求。檔案管理人員必須要有高度責任感，對相關領域的知識必須要有一定的涉獵和了解，這樣才能更好地勝任自己的工作。

（三）醫院檔案信息化和開發利用程度較為落后

基于新醫改背景下，網絡化以及信息化已逐漸發展成為檔案管理工作的必要方式。然而，現階段大部分醫院在網絡開發和應用方面還較為落后，所謂的信息化管理僅僅只存在于信息檢索方面，缺乏對檔案的開發和有效利用，檔案管理系統也不夠完善。

二、解決新醫改背景下醫院檔案管理問題的對策

（一）加強基礎設施建設

在實現醫院綜合檔案管理網絡化的過程中，專業的基礎設備是保證相關工作有效落實的關鍵所在。要加大資金投入力度，保證各項硬件設施能夠滿足網絡化的管理需要，提升醫院的基礎設備服務水平。在選擇基礎設備時，既要考慮到當前網絡發展現狀，同時還需要結合醫院的實際運行情況，平衡好醫院病例檔案管理、人事檔案管理及其他各項檔案之間的關系，為檔案管理人員營造良好的辦公條件，提高管理質量。

（二）提高檔案管理人員業務水平

新醫改對檔案管理工作人員的業務水平及能力提出了更高的要求。從醫院的角度來看，應當制定培養優秀檔案人才的長期規劃，投入資金，定期開展檔案管理人員培訓工作，將培訓工作常態化，提升工作人員的業務能力及水平，積極順應時代發展需要。同時，還應當提高醫院綜合檔案管理人員的招聘門檻，積極吸收具備有一定醫院檔案管理經驗，能夠熟練操作計算機的現代化管理人員。要培養檔案管理人員的自主學習積極性，醫院可以嘗試將綜合檔案管理效果與管理人員的績效及獎金聯系起來，調動工作積極性。

（三）提高信息化水平，加強檔案資源的開發與利用

加強對檔案管理信息化的重視程度。作為醫院領導來說，應該以全新的目光審視檔案管理工作，既要透徹理解檔案管理的價值與內涵，也要意識到檔案管理信息化是時代發展的主流趨勢，給予此項工作足夠的重視，提供足夠經費保障，為加快檔案管理信息化進程注入動力。健全頤和園檔案信息資源管理制度。一方面健全檔案管理與保密制度，堅決杜絕違規使用信息、惡意泄露信息等事件。另一方面，要健全檔案使用制，最大化地提升檔案資源利用率。大數據時代已經來臨，要想讓檔案資源更好地服務于醫院發展，就需要以前瞻性目光審視現行檔案使用制度，使制度中的不足得到彌補，在提高檔案管理便利性、安全性的同時，提升使用價值。