孕期補鈣預防高危孕婦妊娠期高血壓疾病的臨床觀察

車培

【摘?要】目的：觀察孕期補鈣預防高危孕婦妊娠期高血壓疾病的臨床效果。方法：隨機選取90例高危妊高癥孕婦當作研究對象，以2019年5月至2020年5月為時間節點，依照干預方式不同將所有孕婦分成兩組，參考組和實驗組，參考組實施產前常規干預，實驗組基于此實施孕期補鈣措施，干預時間直至分娩，并叮囑孕婦定期產檢。結果：通過干預發現，兩組孕婦機體血清鈣含量比較差異顯著（P<0.05），有統計學意義;實驗組胎兒生長發育受限率、妊高癥發生率均明顯低于參考組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對高危妊高癥孕婦采取孕期補鈣措施有助于預防妊高癥的發生，同時能夠增加血清鈣濃度，保障胎兒正常生長發育，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】妊高癥;高危孕婦;孕期補鈣;預防

【中圖分類號】R458???【文獻標識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0094-02

妊高癥是妊娠期孕婦常見并發癥，臨床尚未明確該病癥的病發機制，該病癥具有9%-13%的發生率，也是導致新生兒死亡、孕產婦死亡的重要原因之一。臨床主要表現為孕婦20周會出現蛋白尿、水腫、高血壓情況，嚴重的孕婦甚至會出現腹痛、惡心嘔吐等癥狀，甚至發生昏迷、抽搐，嚴重影響著母嬰安全。當前臨床雖然沒有確定該病癥的病發機制，但是表明缺鈣是引發該病癥的一大主要因素，由于妊娠期不僅要滿足機體代謝需求，還需要滿足強烈的胎兒生長需要，所以會增加孕婦機體對鈣的需求，如果無法滿足，必然容易引發高血壓的表現。由此可見，孕期補鈣有助于預防妊高癥的發生。對此，本文隨機選取90例高危妊高癥孕婦當作研究對象，觀察孕期補鈣預防高危孕婦妊娠期高血壓疾病的臨床效果。具體分析如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機選取90例高危妊高癥孕婦當作研究對象，以2019年5月至2020年5月為時間節點，依照干預方式不同將所有孕婦分成兩組，參考組和實驗組，每組45例孕婦。所有孕婦均知情同意參與研究，經由倫理委員會審批，滿足高危妊高癥孕婦臨床評定標準;其中排除精神異常者，合并代謝性疾病者，合并心肝腎功能障礙者，合并糖尿病、高血壓者，近期服用激素藥物或者自行補鈣者。參考組年齡在20歲至37歲之間，平均年齡（28.7±2.7）歲，孕周處于17周至24周之間，平均孕周（20.5±2.2）周;實驗組年齡在20歲至38歲之間，平均年齡（29.4±3.2）歲，孕周處于17周至25周之間，平均孕周（21.2±2.6）周。對比分析兩組孕婦年齡、孕周等資料均未發現顯著差異（P>0.05），可以均衡比較。

高危妊高癥孕婦篩查標準：孕周處于18-25周時BMI指數>24;孕周處于18-25周時動脈壓均值處于85mmHg以上;家庭高血壓病史或者妊高癥家族史。

1.2 方法 參考組給予產前常規干預，實驗組基于此進行孕期補鈣，服用葡萄糖酸鈣鋅口服液（生產企業：澳諾（中國）制藥有限公司;國藥準字：H20013241），20-30ml/d，分2次服用至分娩。指導所有孕婦定期產檢。

觀察指標：分別于補鈣前、補鈣后、分娩時檢測所有孕婦血清鈣指標;同時觀察兩組胎兒生長發育受限情況以及兩組妊高癥發生情況。

1.3 統計學分析 評定本文研究結果使用統計學軟件進行，并以此開展數據分析，使用SPSS 15.0版本，使用（x±s）表示計數資料，利用χ2檢驗;使用百分率（%）表示計量資料，采用t檢測;通過分析如果P值小于0.05，則表示具備統計學意義[1]。

2?結果

通過干預發現，兩組孕婦機體血清鈣含量比較差異顯著（P<0.05），有統計學意義。如下表一：

實驗組胎兒生長發育受限率、妊高癥發生率均明顯低于參考組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。如下表二：

3?討論

與正常孕婦比較，妊高癥孕婦在孕期機體血清鈣含量普遍偏低，血鈣指數低下會加強血清細胞膜對于鈣離子產生的通透作用，由此血鈣跨膜內流，增加了甲狀旁腺激素分泌，使得腺苷酸環化酶發生刺激反應，在線粒體的釋放作用下，使得機體鈣質滲入細胞胞漿，并迅速強化了其中的鈣離子濃度，使得平滑肌中的肌動蛋白、肌球蛋白迅速結合，由此加劇血管收縮，使得機體血壓迅速上升。而妊高癥的發生則有可能引發如下不良妊娠結局，如子宮血流量減少、機體小動脈痙攣、動脈粥樣硬化、胎兒窘迫、胎兒生長受限、早產兒、胎盤功能損傷、圍產期胎兒死亡等[2]。正常情況下，極少發生胎兒生長受限，而在妊高癥狀態下極大程度增加了其發生率。所以孕期補鈣意義重大。

針對妊高癥高危孕婦實行孕期補鈣措施，補充孕婦機體和胎兒機體中的鈣量，從而保持血壓平穩，有效預防高血壓的發生[3]。

綜上所述，在妊娠期高血壓高危孕婦群體中實施孕期補鈣措施，有助于提高孕婦機體中的血清鈣含量，同時能夠減少胎兒生長受限的發生以及降低妊高癥的發生率，可以保障母嬰健康，具有顯著臨床應用價值。

參考文獻

[1] 孫見微. 孕期補鈣預防高危孕婦妊娠期高血壓疾病的臨床觀察[J]. 實用婦科內分泌電子雜志， 2018（20）：56，58.

[2] 吳曉雪， 范小茜. 孕期監督補鈣對預防妊娠期高血壓疾病的效果分析[J]. 飲食保健， 2019， 006（010）：15-16.

[3] 曾煌芳. 孕期補鈣在妊娠期高血壓疾病預防中的效果觀察及安全性分析[J]. 心電圖雜志（電子版）， 2019， 8（01）：74-75.