腰椎間盤突出癥應用椎間孔鏡圍手術期的護理措施及效果觀察

李倩

【摘?要】目的：觀察行椎間孔鏡治療的腰椎間盤突出癥患者圍手術期的護理措施及效果。方法：選取30例在我院進行治療的腰椎間盤突出癥患者作為觀察病例，根據隨機數字表法進行分組護理治療，分成觀察和對照兩組各15例，所有患者均采取椎間孔鏡手術治療，圍手術期給予對照組實施常規護理，觀察組患者開展綜合護理干預，對比最終兩組護理效果。結果：護理后同對照組數據比較發現，觀察組患者的依從性明顯增強，患者術后疼痛程度較輕，腰椎功能恢復良好，最終生活活動能力得到顯著提高，組間指標數據對比差異顯著（P<0.05）。結論：對腰椎間盤突出癥患者采取椎間孔鏡手術期間行綜合護理干預，能夠獲得較好的臨床護理干預效果，提高疾病治療效率。

【關鍵詞】椎間孔鏡手術;腰椎間盤突出癥;圍手術期;護理措施;效果觀察

【中圖分類號】R459.9???【文獻標識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0046-02

椎間孔鏡手術是當前臨床針對腰椎間盤突出癥常采取的手術方式，通過治療能夠改善患者的腰椎功能，但治療期間由于多數患者缺乏對疾病和手術相關知識的認知度，導致患者會出現過度焦慮恐慌情緒，進而會影響患者的術后康復效果[1]。為此，本文對腰椎間盤突出癥應用椎間孔鏡圍手術期患者采用了綜合護理干預，并在下文中分析了其影響效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 此次研究病例篩選我醫院2016年9月-2019年9月接收的30例腰椎間盤突出癥患者，將所有患者分成觀察組與對照組各15例，對照組男9例、女6例，年齡均值為（65.5±2.2）歲;觀察組男女比例為10例/5例，年齡均值為（66.0±2.3）歲，兩組間數據差異值較小（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行常規護理配合，觀察組行綜合護理干預：①風險評估：術前巡回護士要及時掌握患者存在的手術危險因素，并結合臨床經驗制定出合理的護理計劃。同時要協助患者及時完成術前各項檢查以及準備工作。②認知教育：術前要用簡單易懂的語言耐心講解疾病發生因素，手術方法及效果等，并耐心告知患者相關注意事項，給予患者更多的鼓勵安慰，及時解答患者提出的疑問，減輕患者心理負擔，提高依從性。③術中護理：確保手術室各環節達到無菌操作，同時要合理控制手術室溫度。患者進入手術室后，要給予耐心的心理疏導安慰，并要密切監測患者的生命體征變化;協助麻醉醫生快速完成麻醉處理;手術過程中要做好患者的體溫保護及體位護理，同時要協助手術醫生迅速完成各項手術環節，最大限度減少手術創傷性。④術后護理：術后給予患者安排硬板床，同時要做好切口護理，在護理過程中要嚴格做到無菌操作，避免感染發生;并鼓勵協助患者盡早采取功能鍛煉，根據患者的身體實際情況制定合理的康復鍛煉計劃，訓練強度根據患者的耐受度而定。

1.3 觀察標準 兩組患者疼痛程度應用視覺模擬（VAS）疼痛量表評估對比，10分為滿分，疼痛越重分數越高。腰椎功采用Fugl-Meyer評分系統，總分10分，分數越高則腰椎功能恢復越好。同時運用MBI指數評估兩組患者護理治療前后日常生活能力恢復情況，滿分為100分，分數越高生活能力越強。

1.4 統計方法 本文使用的統計軟件為SPSS20.0，（±s）和t檢驗為本次計量資料描述方法，兩組數據指標對比存在顯著差異時P<0.05。

2 結果

2.1 對比組間患者最終護理治療效果 護理前觀察與對照兩組患者的各項指標對比存在的差異性較小（P>0.05）;護理后兩組對比發現，觀察組患者依從性明顯增強，患者術后疼痛程度較輕，腰椎功能恢復良好，最終生活活動能力得到良好提高，各指標結果同對照組比較占據顯著優勢（P<0.05），見下表1、表2。

3?討論

腰椎間盤突出癥發病后所產生的腰部疼痛、下肢麻木以及疼痛等癥狀，會嚴重降低患者的日常生活活動能力，若患者病情得不到良好控制，隨著病情發展，最終易使患者喪失生活活動能力。目前臨床針對該病常采取椎間孔鏡手術治療，雖然該手術安全性較高，但手術依然存在一定的創傷性，加之多數患者對手術產生過度恐慌情緒，進而會增加臨床手術難度，致使患者術后康復效果受到影響[2]。為此，本篇文章對其患者手術治療期間采取了綜合護理干預，并獲得了較好的護理效果。該護理措施主要是加強了術前對患者的風險評估，通過及時掌握患者存在的危險因素，采取針對性的干預措施，進而確保臨床護理的有效性;并通過術前及時開展認知教育及心理疏導，使患者能夠及時正確掌握此種疾病和手術相關知識，減輕患者的過度恐慌情緒;并通過加強術中監護力度以及良好的護理配合，從而最大限度提升手術效率;并通過加強術后的日常監護力度以及科學合理的康復指導，最終能夠有效確保患者的術后康復效果，提高患者腰椎功能恢復效果[3]。

由此可知，將綜合護理干預應用于腰椎間盤突出癥患者椎間孔鏡手術護理治療中，能夠進一步提升臨床手術效率及安全性，加快患者的身體康復速度。

參考文獻

[1] 李玉梅.腰椎間盤突出癥應用椎間孔鏡圍手術期的護理效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（07）：231-232.

[2] 孫麗琴，郭紅梅.經皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥圍手術期的護理效果[J].中國保健營養，2019，029（032）：184.

[3] 謝秀湘.經皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥圍術期的護理分析[J].中國傷殘醫學，2019，027（022）：66-67.