疫苗能對抗艾滋病嗎？

12月1日，世界艾滋病日。

12月15日，世界強化免疫日。

艾滋病藥物（ART）的發明和改進，極大地改善了HIV病毒攜帶者和艾滋病患者的生活質量（詳見本期P14），但它還無法治愈艾滋病。對于艾滋病高危人群，預防性投藥（PrEP）的效果也有限。如果有艾滋病疫苗的話，就可以從預防角度來減少甚至杜絕疾病的蔓延。

多年來，科學家們為傷寒、麻疹、小兒麻痹癥、流感和天花等疾病研制了疫苗，盡管發現HIV病毒已經幾十年，并投入了大量的人力和財力，卻仍然沒有辦法推出相應的疫苗。這是為什么呢？

艾滋病疫苗的研發遇到了哪些瓶頸？

其實，研發任何一種疫苗幾乎都是一個漫長的過程。脊髓灰質炎病毒于1908年首次被確認，但直到1955年，第一種疫苗才獲得批準。

而HIV病毒疫苗的研發則更為困難：因為HIV病毒自我復制很快;同時，HIV病毒類型很多，新的類型還在不斷形成;HIV病毒很狡猾，總能“智勝”免疫系統。

艾滋病疫苗研發的過程是怎樣的？

正在研發的兩種艾滋病疫苗，一種是預防性疫苗，一種是治療性疫苗。后者是通過增強人體免疫系統來發現和殺死HIV病毒感染的細胞，通過防止或限制HIV病毒的自我復制來發揮作用。首先，艾滋病疫苗要分別在實驗室和動物身上進行測試，之后還需要在人體進行數年的試驗，然后才能對公眾適用。

預防性艾滋病疫苗通常要經過三個階段的臨床試驗來檢驗其安全性和有效性。參與三個階段的受試者須保持安全性行為。他們在接種疫苗后也不能故意暴露在HIV病毒中。每一個階段都必須進展順利才能進入下一個階段。第一階段持續12～18個月。少數健康的HIV陰性志愿者幫助研究人員測試安全性并找出最佳劑量;第二階段可持續2年。數百名健康的HIV病毒陰性志愿者幫助研究人員改進劑量，測試免疫系統的反應;第三階段可持續3～4年，將有數千名健康的HIV病毒陰性志愿者參與。

結果如何？

雖然疫苗的研發遇到了很多困難，但仍有一些好消息傳來：在實驗室研究中，罕見的抗體確實可以對抗HIV病毒。研發的疫苗已經成功地保護了猴子免受HIV病毒的感染，即使還無法完全保護猴子，但也能讓它們活得更長。如果研究人員找出在這些個例中起作用的原因，也許能為開發艾滋病疫苗提供線索?？傊?，盡管面臨著復雜而重大的挑戰，但科學家們仍對艾滋病疫苗的前景充滿希望。

通過艾滋病疫苗的研發過程，相信你對疫苗的誕生已有了初步的了解。關于疫苗，你知道或不知道的，想要了解卻無法從辨別真偽的，本期都已為你詳細梳理，詳見本期P32。請記?。翰灰J為接種疫苗只是孩子的事情，成人也同樣需要疫苗的保護。