應避免將輕微病變稱作“癌癥”

文哲

近日，據英國《衛報》2018年2月12日報道，《英國醫學雜志》周刊發表的一份分析報告稱，在描述大小不到1厘米的甲狀腺癌、低中級乳癌和局限性前列腺癌時，使用“癌癥”一詞尤其成問題。

報道稱，醫療技術目前已十分先進，過去被稱為“癌前病變”的早期細胞異常變化和病變，現在在其規模遠不足以被臨床醫師發現前就能被檢測出來。不過，有些類型的癌癥所引發的早期變化和病變，在患者一生中都不會繼續發展并造成傷害，但識別出這些變化，則會令患者煩惱，促使他們為清除病變而采取治療手段。

該分析報告稱：“使用更醫學化的名稱，會加劇患者對疾病的擔心，以及對采取更具侵入性的治療手段的渴望。數十年來，人們一直將癌癥與死亡聯系在一起。這種聯系，隨著公共衛生機構宣傳癌癥篩查可以救命，而在人們心中變得根深蒂固。這樣宣傳的初衷是好的，不過在某種程度上是為了在人群中引發恐懼感和無助感，然后通過篩查給人們帶來希望。雖然疾病名稱從生物學角度說必須準確，但也必須是患者能夠理解的，同時不會引起不必要的擔心。”

這份分析報告是悉尼大學的布魯克·尼克爾帶頭完成的。澳大利亞邦德大學和美國梅奧診所的研究人員也作出了貢獻。尼克爾說，“癌癥”一詞產生負面影響的最佳例證，可在低危甲狀腺乳頭狀癌患者中見到。她表示：“研究表明，選擇做手術的低危甲狀腺乳頭狀癌患者和選擇監測自身狀況的患者，他們的臨床疾病發展過程和腫瘤生長情況都差不多。”

報道稱，同樣，就局限性前列腺癌而言，盡管主動監測成為推薦的應對手段已有很多年，但研究表明，全球大部分患者仍更傾向于選擇激進的前列腺切除術或放射療法。

分析報告的另一位作者柯爾絲滕·麥卡弗里教授說：“盡管主動監測正越來越被視為是某些癌癥患者的安全應對選項，但仍有人堅信患者總是需要積極接受治療。”

澳大利亞癌癥協會的首席執行官桑奇婭·阿蘭達教授說，對于其他一些有清晰證據證明基本無害的腫瘤，人們已經去掉了癌癥標簽。通過宮頸抹片檢查發現的宮頸異常病變已改用其他名稱，這種做法促使更多女性選擇主動監測而非接受侵入性治療。

（摘自《參考消息》）