中醫針灸推拿結合牽引對腰椎間盤突出癥患者的治療效果分析

羅智超 安嘉懿 朱曉玲 鄭鑫磊 牟建姣 羅會用

（遂寧市中心醫院 四川 遂寧 629000）

腰椎間盤突出癥為中老年人多發疾病，臨床癥狀主要為腰腿疼痛，雖然沒有致命性，但是會給患者的健康及生活質量帶來嚴重影響[1]。近年來，隨著祖國醫學不斷發展，中醫在治療該病方面的優勢越來越明顯[2]。為進一步對腰椎間盤突出癥的中醫治療方法進行分析探討，筆者對2017年1月—2019年3月在我院治療的94例患者進行對照研究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月—2019年3月收治的94例腰椎間盤突出癥患者隨機分為兩組，每組47例，對照組中男28例，女19例；年齡為45～80歲，平均（66.25±2.93）歲；病程為1.5～10年，平均（5.57±1.03）年。觀察組中男30例，女17例；年齡為46～76歲，平均（64.68±2.64）歲；病程為1～11年，平均（5.52±1.25）年。兩組患者上述資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組行牽引治療：協助患者取仰臥位，牽引重量為患者體重的80%～85%，注意密切關注患者反應。每次30分鐘，一天1次，持續10天。

觀察組在上述治療的基礎上加用針灸推拿：主穴為委陽穴、腰夾脊穴、秩邊及環跳穴，對L4～5椎間盤突出患者加用足三里、陽陵泉及風市穴為配穴，對L5～S1椎間盤突出患者，選太溪、殷門、委中、昆侖、承扶穴為配穴。以平補平瀉法刺針，留針20分鐘，一天1次，持續10天。

推拿：①理筋放松：協助患者取俯臥位，以拇指及手掌沿著脊柱兩側進行推、拿、揉、擦、按、摩，以自上而下的方式進行，對痛點重壓，以緩解組織粘連，放松腰背肌。一次10分鐘，2天1次，持續10次。②抖腰拍擊：取俯臥位，用力抖動患者腳踝，持續10次。沿脊柱兩側進行空掌拍擊。③共振法：取俯臥位，于下腹部墊一軟枕。醫生手扶杠桿，將腳放于腰椎間盤突出部位，進行快速踩壓，以聽到“咔噠” 聲為有效。每次持續1～3次。然后去掉軟枕，以雙掌根快速按壓患者腰椎間盤突出位置，每次3～5次。持續10天。

1.3 觀察指標

對比兩組治療有效率[3]：顯效：腰腿疼痛癥狀基本消失，直腿抬高＞70°；有效：腰腿疼痛癥狀明顯緩解，直腿抬高40°～70°以上；無效：腰腿疼痛等癥狀沒有改善，直腿抬高不足40°。

1.4 統計學處理

將數據結果錄入SPSS20.0軟件包進行處理，計數資料以χ2檢驗，以例數百分比形式表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組治療有效率95.74%，對照組為80.85%，組間比較差異明顯（P＜0.05），見表。

表 兩組治療有效率比較[n(%)]

3.討論

腰椎間盤突出癥屬于臨床退行性疾病，患者會出現一定程度的腰腿疼痛。研究顯示[4]，因多種原因引發人體腰椎間盤突出后，患者機體會出現多種小關節不對稱，影響了局部椎體穩定性。除此之外，椎間盤組織突出物會造成壓迫，進而引發機體局部水腫，最終引發血液循環障礙，如果治療不及時或治療不當，可引發代謝紊亂，機體組織間變硬，病情嚴重者可形成瘢痕，引發骨質增生代償。

隨著祖國醫學不斷發展，中醫在治療該病方面的優勢組間顯現出來。本研究結果顯示，觀察組治療有效率為95.74%，明顯高于對照組的80.85%（P＜0.05），證明中醫針灸推拿結合牽引治療腰椎間盤突出癥效果更為確切。

綜上，對腰椎間盤突出癥患者行中醫針灸推拿結合牽引治療，可提高治療效果，改善患者健康質量，臨床應用價值較高。