PBL教學法在婦科腫瘤臨床護理教學查房中的應用

羅滋露

[摘要] 目的 總結并歸納PBL教學法在婦科腫瘤臨床護理教學查房中的應用效果。方法 選取2018年5月—2019年4月該院婦瘤科68名護理實習生，隨機分為對照組與觀察組，各34名。對照組護理實習生實施傳統臨床護理教學查房，觀察組護理實習生實施PBL教學查房，考核兩組實習生專業知識、臨床綜合技能、整體護理質量評分以及對兩種教學方法滿意度。結果 觀察組專業知識（92.86±5.64）分、臨床綜合技能（95.77±7.09）分和整體護理質量（93.32±5.08）分明顯高于對照組（P<0.05），觀察組實習生滿意度97.06%高于對照組79.41%（P<0.05）。結論 婦科腫瘤臨床護理教學查房采用PBL教學法可明顯提高護理實習生專業知識掌握度和臨床綜合技能熟練度，提高實習生對教學的滿意度，值得廣泛使用。

[關鍵詞] PBL教學法;婦科腫瘤;護理;教學;查房

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0127-03

[Abstract] Objective To summarize the application effect of PBL teaching method in gynecological tumor clinical nursing teaching rounds. Methods 68 nursing interns from the Department of Gynecologic Oncology in our hospital from May 2018 to April 2019 were randomly divided into the control group and the observation group， 34 cases each. The nursing intern in the control group implemented the traditional clinical nursing teaching rounds. The nursing interns in the observation group implemented the PBL teaching rounds， and assessed the professional knowledge， clinical comprehensive skills， overall nursing quality scores and satisfaction of the two teaching methods. Results The observation group's professional knowledge （92.86±5.64）points， clinical comprehensive skills （95.77±7.09）points and overall nursing quality （93.32±5.08）points were significantly higher than the control group（P<0.05）. The observation group interns satisfaction 97.06% was higher than the control group by 79.41%（P<0.05）. Conclusion The use of PBL teaching method in gynecological oncology clinical nursing teaching ward can significantly improve the professional knowledge of clinical nursing interns and the proficiency of clinical comprehensive skills， and improve the satisfaction of interns to teaching. It is worthy of extensive use.

[Key words] PBL teaching method; Gynecological tumor; Nursing; Teaching; Rounds

婦科腫瘤在臨床上具有較高的發病率，包括宮頸癌、卵巢癌等多種形式[1]。患者易因疾病而產生焦慮不安的不良情緒，不利于患者的恢復[2]。因此提高護理人員綜合素質與護理質量，給予患者優質護理、改善患者情緒十分重要[3]。目前護理實習生主要通過臨床實踐以提高自身專業素質，但傳統教學方式難以激發實習生的自主能動性，教學效果并不理想[4]。PBL教學法將問題作為教學基礎，通過實習生分組討論與教師導向性教學的方法促進學生進行自主學習，可顯著提高實習生的積極性，應用效果較好[5]。該次研究針對2018年5月—2019年4月68名婦科護理實習生，分別進行傳統臨床護理教學查房與PBL教學查房，考核兩組實習生的專業知識、臨床綜合技能、整體護理質量，并比較實習生對兩種教學方法的滿意度評價分數，總結并歸納PBL教學法在婦科腫瘤臨床護理教學查房中的應用效果。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院婦瘤科68名護理實習生，隨機分為對照組與觀察組，各34名，兩組實習生均為女性。其中對照組年齡18～23歲，平均年齡（21.40±2.19）歲，大專學歷4名，本科學歷30名;觀察組年齡18～23歲，平均年齡（21.38±2.24）歲，大專學歷5名，本科學歷29名。對比兩組護理實習生一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組進行傳統臨床護理教學查房，主要由教師針對常見婦科腫瘤病例對實習生進行疾病病因、表現癥狀、常見不良事件以及針對護理措施等進行講解，告知實習生其中的重點與難點，讓實習生進行記錄理解。

觀察組進行PBL教學查房，主要如下：①由教師針對臨床具體病例提出相關問題，如子宮內膜癌或子宮頸癌等，提出有關于患者臨床癥狀如何表現、如何進行針對性護理等問題，告知實習生提前進行相關文獻、以往病例資料等的搜集;②進行查房時由教師帶領實習生對患者進行護理體檢，由實習生對病案信息如病情發展情況、醫療檢查項目、臨床診斷結果等進行記錄，并予以患者全方位的護理評估;③進行小組討論，由學生對病例情況進行報告，如患者的各項基礎資料、以往病史、病情進展情況等，并聯系文獻資料以及以往病例記錄進行各項護理問題的回答，提出針對性護理措施，制定護理方案，由其他實習生進行補充討論，此過程內應由教師對討論重點及討論節奏等進行調整，最后由教師對討論不正確或遺漏處進行糾正與補充，對學生發言情況進行評價，并進行最終的總結與歸納。

1.3? 觀察指標

教學結束后，考核兩組實習生的專業知識以及臨床綜合技能，并對實習生進行問卷調查，比較實習生對兩種教學方法的滿意度評價分數，專業知識考核、臨床綜合技能考核以及整體護理質量均設置滿分為100分，滿意度問卷設為3個選項：滿意、一般以及不滿意。

1.4? 統計方法

使用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組實習生專業知識、臨床綜合技能考核和整體護理質量情況

觀察組專業知識（92.86±5.64）分、臨床綜合技能（95.77±7.09）分和整體護理質量（93.32±5.08）分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組實習生滿意度評價分數的比較

觀察組實習生滿意度97.06%高于對照組79.41%（P<0.05）。見表2。

3? 討論

婦科腫瘤患者多患有宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤，患者易受到疾病的影響產生焦慮抑郁的情緒，出現較大的心理壓力，不利于治療的順利開展，因此在治療過程中給予患者優質綜合性護理，提高患者的舒適度與信任度，改善心情，使其積極面對治療十分重要[6]。

傳統護理實習生帶教方法中實習生操作參與度較低，教師與學生的主觀能動性均較差[7]。而PBL教學法作為一種通過由教師針對具體病例設置相關問題，由實習生自主進行問題相關資料的收集，并結合臨床病例綜合資料，通過討論提出護理措施，制定護理方案的教學方式[8]，可顯著提高實習生的學習積極性，調動其自主學習思維，在查房中對患者進行病例資料收集的過程亦可對實習生語言表達能力、分析能力、人際交往能力等進行有效鍛煉，促進實習生在以后的工作中能夠更好地進行配合，并可有效促進實習生將理論知識與實際工作進行聯系，提高其面對護理問題進行自主思考與解決的能力，提高其專業能力與綜合素質，從而提高護理質量[9-10]。同時，教師應用PBL教學法時需對教學內容進行詳細了解，依據學生水平設計問題，亦可加深教師對理論知識與實踐知識的掌握，促進教師專業水平的不斷提高，因此PBL教學法在臨床上具有較高的應用價值，值得廣泛使用[11]。

該研究結果顯示，觀察組專業知識（92.86±5.64）分、臨床綜合技能（95.77±7.09）分和整體護理質量（93.32±5.08）分明顯高于對照組（P<0.05），觀察組實習生滿意度97.06%高于對照組79.41%（P<0.05）。

綜上所述，婦科腫瘤臨床護理教學查房采用PBL教學法可明顯提高護理實習生專業知識掌握度和臨床綜合技能熟練度，提高實習生對教學的滿意度，值得廣泛使用。

[參考文獻]

[1]? 斯琴高娃.PBL教學法在婦科腫瘤臨床護理教學查房中的應用分析[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016，3（8）：116.

[2]? 樊娟，劉俐.改良PBL教學法結合PACS在消化內科大專護生教學查房中的應用[J].現代醫藥衛生，2017，33（13）：156-158.

[3]? 周芳，馮艷青，李麗，等.情景模擬結合PBL教學方法在手術室實習生教學查房中的應用體會[J].當代護士，2018，25（1下旬刊）：170-172.

[4]? 張敏，劉春，林新華.PBL教學法在針灸科教學查房中應用的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（46）：187-188.

[5]? 韓躍峰，楊洋.PBL教學法在耳鼻咽喉頭頸外科住院醫師規范化培養教學查房中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018， 39（3）：88-89.

[6]? 張玉蓉，苗長青.CBL與PBL相結合的床旁教學模式在神經內科臨床規培醫師教學中的應用[J].醫學教育研究與實踐，2018，26（5）：170-173.

[7]? 張彬妮.PBL教學法應用于婦科護理教學中的優勢分析[J].現代職業教育，2018（18）：155.

[8]? 易夢婷，邱圣紅，桂玲，等.PBL教學法結合PDCA循環在腫瘤內科護理帶教中的應用價值[J].當代臨床醫刊，2018，31（6）：6-7.

[9]? 李彩平.婦科護理臨床帶教中應用PBL教學法的價值分析與研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（40）：210，217.

[10]? 徐婷婷.PBL教學法在護理教學中的應用和評價[J].中國衛生產業，2017，14（34）：81-82.

[11]? 石俊英.PBL教學法在臨床護理實習生帶教中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（27）：176.

（收稿日期：2019-06-24）