情景模擬帶教在感染性疾病科護理帶教中的應用價值分析

楊雪梅

[摘要] 目的 觀察情景模擬帶教在感染性疾病科護理帶教中的應用價值分析。方法 選取該院感染性疾病科近期（2018年12月）該科12名實習護士，采取傳統帶教模式，設置為對照組。2019年1月該科開展情景模擬帶教，運用于該科另12名實習護士，設置為實驗組。對照兩組實習護士實習前、后理論知識、技能操作評分，對帶教教學的滿意率與配合度。結果 在教學后兩組實習護士的理論知識、技能操作評分明顯高于教學前，且實驗組實習護士各評分明顯高于對照組，實驗組與對照組實習護士對帶教的滿意率分別為（100.00% vs 66.67%），配合度（100.00% vs 58.33%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在感染性疾病科護理帶教中，采取情景模擬帶教，可明顯提高實習護士知識、技能評分，提升滿意度與配合度，效果理想。

[關鍵詞] 情景模擬帶教;感染性疾病;護理帶教;教學方法;教學效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0104-02

在醫療與護理工作中，新生力量是很重要的，護理實習生發揮承前啟后的力量，其工作能力完全由帶教老師來激發[1]。在常規傳統一對一的帶教方式中，實習護士的工作能力完全受到帶教老師能力、教學方法的影響[2]。感染性疾病科所包括的病種非常之多，而且其傳染性也非常的強，而實習護士在進入感染科實習前，因此而畏懼心理，直接影響動手能力、實踐操作能力和分診預檢能力[3]。為提高某方面的工作能力和水平，通過設置工作場景，需按要求完成一系列任務，被稱為情景模擬。而在臨床教學中，將情景模擬融入護理教學中去[4]。2019年1月該科開展情景模擬帶教，運用于該科12名實習護士，取得較好教學效果，旨在為臨床實習護士的教學中，提供更多的臨床資料參考，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院感染性疾病科護理帶教老師均為女性，人數12名。學歷：中專1名，大專1名，余為本科;主管護師4名，護師8名。選取該院感染性疾病科近期（2018年12月）該科12名實習護士，對照組女12名，年齡19～23歲，平均（20.4±0.3）歲;本科10名，專科2名。2019年1月該科開展情景模擬帶教，此期運用于該科另12名實習護士，設置為實驗組，男1名，女11名;年齡20～22歲，平均（20.4±0.2）歲;專科2名，本科10名。一般資料相對照差異無統計學意義（P>0.05），可比。

1.2? 方法

對照組：按照學校制定感染科實習大綱，對存在疑點和難點交流、探討，實施一對一常規帶教。實驗組：①入科調查：自制傳染性疾病科相關知識調查問卷，了解實習護士知識掌握情況，個人能力等。②入科教育：介紹科室實際情況、注意事項，消除陌生感。③情景模擬帶教：由實習護士輪流扮演護士、醫生、患者、消毒員，以教學大綱為主要指導，帶教老師給予引導、提示，認真組織排練、演示。此期間可相互提問、答疑解惑和辯論，帶教老師歸納總結。

1.3? 評價標準

采取該院自制理論知識評分，感染科護士長與醫院護理部主任監督下開展技能操作評分，主要針對感染性疾病知識，分值分布為0～100分，分數越高代表理論知識掌、技能操作掌握越好。實習護士對教學期間滿意度調查采用該院自制，主要針對實習護士對帶教老師教學態度、技術等的滿意程度。分值為100分， 非常滿意為100分，基本滿意為90～99分，滿意為80～89分，不滿意為0～79分。總滿意=非常滿意+基本滿意+滿意。配合度為實習護士對帶教的配合程度，由帶教老師來評判[5]。

1.4? 統計方法

數據使用SPSS 17.0統計學軟件分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 教學前、后理論知識、技能操作評分比較

兩組實習護士在教學前的理論知識、技能操作評分差異無統計學意義（P>0.05）。在教學后兩組實習護士的理論知識、技能操作評分明顯高于教學前，且實驗組實習護士理論知識、技能操作評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。見表1。

2.2? 兩組實習護士對教學的滿意度及配合度調查比較

實驗組與對照組實習護士對滿意率（100.00% vs 66.67%），配合度（100.00% vs 58.33%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

感染性疾病是一門重要的醫學學科，而因此科收治多為感染性疾病患者，因此實習護士會產生害怕的心理[6]。在護理人員培養的過程中，臨床實習可提高理論知識、操作和應變能力，從而提升醫院整體的服務水平[7]。情景模擬帶教模式是目前新型帶教方式，促使實習護士有護士的使命和責任感[8]。親身演練，注重了護患互動，提高了理論聯系實際能力。該研究中，感染性疾病科護理帶教前，實習護士的理論知識與技能操作均有一定的基礎，但仍有提高的空間[9]。該研究中采取采取情景模擬帶教下，相對于傳統帶教，更能提高實習護士的知識評分。相關研究中指出，情景模擬帶教可明顯提高護生生技能操作及專科理論成績。實驗組均高于滿意率（100.00%vs 66.67%），配合度（100.00% vs 58.33%）對照組實習護士（P<0.05）。可見采取情景模擬帶教下，相對于傳統帶教，可明顯提高實習護士對帶教的滿意度，并提高配合度。這與相關研究中指出，選取60名感染性疾病科實習護生，作對照組實施傳統帶教模式，觀察組實施情景模擬帶教，結果觀察組護生及教師對于帶教效果的滿意度更高，與該組研究結果相符。在護生實習中，選取合適的帶教法，可使護生認識到自己不足，真正做到教學相長。但該研究中的情景模擬無法完全模擬患者的突發癥狀與陽性體征，且在模擬時過分配合、過分順利，而臨床真正的患者則帶有不確定性與不配合性，所以在真正面對患者的復雜情況時，還需指導老師現場指導。該組研究結果與章美芬[10]研究結果相近。

綜上所述，在感染性疾病科護理帶教中，采取情景模擬帶教，可明顯提高實習護士知識、技能評分，提升滿意度與配合度，效果理想。

[參考文獻]

[1]? 王蒙麗.情景模擬的帶教方式與傳統帶教方式在心血管介入術護理帶教中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（32）：185，187.

[2]? 姜玫，熊健.情景模擬帶教模式在急診護理實習生帶教中的應用[J].醫學信息，2015（28）：13.

[3]? 王小英.情景模擬教學法在護理帶教中的應用[J].中國高等醫學教育，2018（2）：128-129.

[4]? 陳凌.情景模擬結合目標管理法在產科護理帶教中的應用[J].心理醫生，2018（19）：232-233.

[5]? 白皓.研究情景模擬帶教模式在急診護理實習生帶教中的應用[J].健康前沿，2018（1）：6.

[6]? 王敬艷.情景模擬演練在兒科急診新護士帶教中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（8）：160，172.

[7]? 楊晶.階段性模塊化教學在ICU臨床教學中的應用[J].中國護理管理，2014，14（7）：718-720.

[8]? 方仕婷，蘇吉兒，夏雅雄，等.網絡教學平臺在護理學基礎教學中的應用研究[J].中華護理教育，2015，12（6）：436-437.

[9]? 閆中梅.微信平臺在護理人員在職培訓中的應用[J].中華護理教育，2015，12（6）：452-454.

[10]? 章美芬.微信群模式在產科護生手衛生培訓中的應用[J].浙江醫學教育，2014，13（6）：13-15.

（收稿日期：2019-06-26）