風險管理在內科心血管病護理管理中的應用

張丹

[摘要] 目的 探討風險管理在內科心血管病護理管理中的應用效果。方法 2015年1月—2018年12月，內科心血管疾病患者共90例，根據隨機數字法分組為觀察組和對照組，各45例，對照組采用常規護理措施進行干預，觀察組在常規護理的基礎上，采用風險管理措施進行干預。觀察和比較兩組患者的護理風險發生率、護理滿意度、生活質量評分。結果 ①觀察組護理風險發生率（2.22%）明顯更低，與對照組（26.67%）對比差異有統計學意義（P<0.05）。②與對照組（73.33%）對比，觀察組護理滿意度（95.56%）明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。③觀察組護理前總體健康情況評分為（55.01±2.00）分，護理后評分為（80.11±3.30）分;對照組護理前總體健康情況評分為（55.89±2.13）分，護理后評分為（58.00±1.55）分。觀察組患者護理后生活質量評分明顯高于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組治療后生活質量評分高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 內科心血管疾病患者采取風險管理可以有效地提高護理質量，有利于提高患者的滿意度。

[關鍵詞] 風險管理;內科心血管病;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0026-02

內科是醫院的重點科室，患者數量多，病種繁雜。對于內科心血管疾病危急重癥患者，通常情況下，由于發病急、病情兇險，如果不能對患者進行及時的治療，會導致患者治療成功率降低[1]。所以，必須對內科心血管疾病患者進行細致的護理干預[2]。該研究通過對該院2015年1月—2018年12月間收治的90例內科心血管疾病患者進行對照試驗，探討風險管理在內科心血管病護理管理中的應用。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院內科心血管疾病患者作為研究對象，一共90例，根據隨機數字法分組為觀察組和對照組，各組為45例，觀察組男患者25例，女患者20例;年齡為50～85歲，平均年齡為（65.05±3.50）歲;病程為1～9年，平均病程為（6.50±1.35）年。對照組年齡為50～85歲，平均年齡為（65.06±3.50）歲;病程為1～9年，平均病程為（6.50±1.32）年;男患者30例，女患者15例。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 護理方法

對照組采用常規護理措施進行干預。觀察組在常規護理的基礎上，采用風險管理措施進行干預，具體的護理內容如下幾點。

①護理風險科學評估。患者入院后，對患者的護理風險進行科學評估，包括墜床、燙傷、摔傷;評估患者基礎護理的問題，包括護理操作技能、護理經驗。

②制定護理應急方案。定期組織護理人員培訓學習，加強護理操作技能水平，增強護理人員的職業責任感。根據患者的實際狀況制定護理計劃，對護理風險提前做好準備。培養護理人員應對緊急護理問題的素養，要求護理人員熟練掌握各項護理技能，需要熟悉了解藥品的使用方法、注意事項，定期維護各種醫療儀器，提高護理人員的護理風險意識，從而避免護理意外問題，有利于改善護患關系。

③加強護理流程改進。加強完善護理流程，合理配置醫療資源，確保護理工作全面。加強維護病區環境，排除不必要的護理風險因素。加強對各種醫療管道進行護理，對患者進行健康教育干預，不但提高了患者的疾病認知度，而且可以提高患者的風險防范意識。

1.3? 觀察指標

觀察和比較兩組患者的護理風險發生率、護理滿意度、生活質量評分（SF-36評量表）。生活質量評分越高表示生活質量越高[3]。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計數資料以百分比（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理風險發生率

與對照組（26.67%）對比，觀察組護理風險發生率（2.22%）明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理滿意度

與對照組（73.33%）對比，觀察組護理滿意度（95.56%）明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 生活質量評分

觀察組護理前總體健康情況評分為（55.01±2.00）分，護理后評分為（80.11±3.30）分;對照組護理前總體健康情況評分為（55.89±2.13）分，護理后評分為（58.00±1.55）分。觀察組患者護理后生活質量評分明顯高于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組治療后生活質量評分明顯高于對照組護理后，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

近年來，我國醫療服務模式也正在不斷改進，必須采取新型的護理模式對患者進行干預，因為傳統的護理模式難以滿足現代醫療服務的需求[4]。護理風險管理是一種風險防范措施，通過分析護理風險誘發因素，為患者制定有針對性的護理計劃，有利于提高護理人員的風險管理質量，從而最大程度避免護理風險[5]。對于內科心血管疾病患者，疾病誘發因素復雜，病種繁雜嚴重，護理風險因素較多。

該研究顯示，對內科心血管疾病患者進行風險管理，可以有效地降低護理風險，有利于提高患者的護理滿意度。分析其原因，心血管疾病患者因為疾病的折磨導致心理壓力增大，因此而感到緊張、焦慮，甚至于導致治療依從性降低[6]。為了緩解患者的心理壓力，護理人員必須對患者進行心理護理干預。加強觀察患者的生命體征，對患者輸液反應進行細心觀察，根據患者的反應調節輸液速度[7]。加強對各種醫療管道進行護理，確定醫療管道通暢無阻，從而減少醫療風險事故。加強查房護理，采用藥學三級查房工作模式。采用多種健康教育方式，向患者和家屬介紹心內科心血管疾病的知識和治療方式，提高了患者的疾病認知度以及風險防范意識[8]。

綜上所述，風險管理在內科心血管疾病的護理管理中尤為重要，可以有效地提高護理質量，有利于降低護理風險，提高患者的滿意度。

[參考文獻]

[1]? 王樹華，管理英，林海燕，等.無缺血性心腦血管病史中青年心血管病發病風險評估[J].山東醫藥，2018，58（33）：58-60.

[2]? 宣曉剛，楊軍剛，張志特.鐵路轄區在崗職工缺血性心血管病事件10年發病絕對風險調查[J].鐵路節能環保與安全衛生，2018，8（4）：209-212，224.

[3]? 李文鋒，馮穎青.高血壓前期的臨床研究進展[J].中華高血壓雜志，2018，26（6）：516-520.

[4]? 孫照陽.4種不同風險評估模型評估貴陽地區40歲以上人群10年心血管發生風險的研究[D].貴陽：貴州醫科大學，2018.

[5]? 李亮，李健英，羅英聰，等.無癥狀務工人員心血管病危險評估的調查研究[J].嶺南急診醫學雜志，2018，23（1）：62-64.

[6]? 楊玲，沈怡.心血管內科重癥患者的護理風險管理研究[J].心血管病防治知識：學術版，2018（1）：35-37.

[7]? 肖碧青，肖鳳連，劉紹華，等.護理風險管理在心血管內科的應用效果[J].中國當代醫藥，2017，24（23）：161-163.

[8]? 田玉麗.心血管內科護理風險管理及應對措施[J].中國校醫，2017，31（10）：789.

（收稿日期：2019-06-23）