分析彩色多普勒超聲對診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值

王 倩，石 珊

（山東省醫學影像學研究所 山東 濟南 250000）

甲狀腺腫瘤原發于甲狀腺[1]，作為臨床上比較常見的頭頸部腫瘤，甲狀腺腫瘤的發病人群多為女性，但是近年來發病幾率有所上升，其臨床表現主要為甲狀腺腫塊[2]，伴隨著吞咽活動，部分患者常會表現出聲音嘶啞、吞咽甚至呼吸困難等。通過科學合理的診斷方式能夠有效診斷出腫瘤的良惡性[3]，幫助患者盡快制定治療方案以及預后。采取彩色多普勒超聲檢查對甲狀腺腫瘤進行早期診斷，具有非常重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本科室于2016年3月至2018年12月收治的100例甲狀腺腫瘤患者作為此次研究對象，患者均患有甲狀腺腫塊，還伴有不同程度的呼吸困難、吞咽困難，部分患者出現聲音嘶啞。伴隨吞咽活動，患者的腫塊也會發生不同程度的活動。對所患者行彩色多普勒超聲檢查、MRI檢查，所有的患者的臨床資料相對完整。所有的患者均對此次研究知情，且在知情同意書上簽字。在100例患者中，男性患者有44例，女性患者有56例，其中年齡最大的患者為71歲，年齡最小的患者年齡為18歲，平均年齡為（49.97±12.63）歲。患者的病灶位置：左側有36例，右側有40例，雙側有18例，峽部處有6例，對這100例患者全部行彩色多普勒超聲檢查和MRI檢查。

1.2 檢查方法

1.2.1 對患者行MRI檢查 選擇西門子公司的1.5T磁共振機對患者檢查，將儀器層厚參數調為5.0mm，同時，矩陣參數調成256×256，參數設置完畢后，再對患者的行自旋回波序列橫斷面T1W、T2W掃描，或行冠狀面與矢狀面T1W、T1W掃描。

1.2.2 彩色超聲多普勒檢查 彩色多普勒超聲檢查診斷儀器——美國GE-E8型，行檢查前，將一軟枕墊于患者頭部下方，患者行仰臥體位，并讓患者盡量伸長頸部，以便甲狀腺完全顯露出來，選擇頻率為7.5～10MHz的高頻探頭，對患者頭部腫塊做橫、縱、斜三個切面的檢查，根據儀器中的超聲回聲信號診斷患者具體的病理情況。同時，觀察記錄腫塊出現的位置及一般特征，還要觀察腫塊的性質、數目等，最后觀察患者是否出現其他病癥。

1.3 指標觀察

通過對患者的病理資料的匯總與分析，此次探究的金標準：患者的病理診斷結果。記錄對照組和實驗組患者的甲狀腺腫瘤診斷的準確率。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件處理，計數資料用百分比（%）表示，組間對比用χ2檢驗，計量單位用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用。P＜0.05表示有統計學意義。

2 診斷結果

2.1 病理診斷結果

經兩種儀器檢查后，100例患者確診為甲狀腺腫瘤，包括：60例甲狀腺腺腫瘤，19例甲狀腺囊腺瘤，15例結節性甲狀腺腫瘤，6例甲狀腺癌。

2.2 診斷結果對比與分析

此次研究的金標準：患者的病理診斷結果，經過彩色多普勒超聲檢查的100例患者中，診斷結果的符合率：甲狀腺腺瘤96.67%（58/60），甲狀腺囊腺瘤89.47%（17/19），結節性甲狀腺腫瘤93.33%（14/15），甲狀腺癌83.33%（5/6）。而MRI檢查的符合率：甲狀腺腺瘤70.00%（42/60），甲狀腺囊腺瘤68.42%（13/19），結節性甲狀腺腫瘤73.33%（11/15），甲狀腺癌66.67%（4/6）。因此，采用彩色多普勒超聲檢查甲狀腺腫相比MRI檢查具有更高的準確性，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

甲狀腺腫瘤是臨床上發病率較高的一類疾病，它受到遺傳因素、缺少碘、放射性刺激等多方面影響，不少甲狀腺腫瘤患者在臨床癥狀上無顯著差異，而選擇準確、有效的檢查方法能夠快速診斷出腫瘤的良惡性，幫助患者及時得到治療，還能高效預防癌變，具有更加明顯的臨床診斷意義。

目前，臨床上診斷甲狀腺腫瘤常用的影像學檢查方式主要是CT檢查、MRI檢查、X線檢查及彩色多普勒超聲檢查等影像學常用的檢查。MRI檢查的優點是其對患者軟組織進行檢查時，可以顯示出高品質的圖像，但是相比于彩色多普勒超聲檢查，MRI檢查甲狀腺腫瘤的精準性較低。彩色多普勒超聲檢查技術經歷不斷發展后，日趨完善；近年來，它逐漸應用到甲狀腺腫瘤的診斷方面。其技術原理是通過不同性質的腫塊在圖像上呈現出的差異性，進而做出診斷與分析。研究表明，彩色多普勒超聲檢查在判斷甲狀腺腫塊的良惡性方面十分精準，還可以評估腫瘤實變或者是否發生囊性病變，相比傳統的影響學檢查方式而言，彩色多普勒超聲檢查對于診斷甲狀腺腫瘤更加精準、安全，而且操作方便、經濟等優點。通過此次探究發現，采取彩色多普勒超聲檢查診斷甲狀腺腫瘤的準確性相比MRI檢查更加精準，具有統計學差異（P＜0.05）因此彩色多普勒超聲檢查的準確率明顯高于MRI檢查。

綜上所述，應用彩色多普勒超聲檢查能更加精準的診斷甲狀腺腫瘤，且具有顯著的臨床價值，值得在各大醫院推廣應用。