腹部超聲檢查在社區老年人健康管理中的應用

許立超

（北京市西城區展覽路社區衛生服務中心 北京 100037）

隨著社會經濟的不斷進步，人們的生活水平有所提升，平均壽命也逐漸延長，且老齡人口增多。人隨著年齡的增長，社區老年人身體多少出現疾病，給老年人健康及生活帶來不利影響[1]。因此，加強社區老年人體檢力度對確保老年人身心健康具有十分重要的意義[2]。本次研究針對社區2018年度老年人內科疾病體檢情況進行分析，探究腹部超聲在體檢中的應用價值。詳細報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對2018年度本社區檢查內科疾病的老年人4486例的基本資料展開回顧性分析，其中男2107例、女2379例；年齡65～90歲，平均（75.32±10.17）歲。

1.2 方法

所有老年人體檢者均接受型號GE LOGIQ S8 超聲診斷儀/GE LOGIQ 5 Pro超聲診斷儀/開立S8 Exp便攜式彩超診斷儀進行體檢，探頭頻率設置為3～5MHZ。在體檢過程中，根據檢查需要協助老年體檢者保持良好的仰臥位、左側臥體位和右側臥體位。并由專業人員對超聲診斷儀進行操作。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 超聲檢查結果異常情況分析

在本次4486例老年體檢者中，共檢出3611例老年人檢查結果存在異常，檢出率為80.49%（3611/4486）。異常檢查結果分析如下：腎囊腫1876例（51.95%）、脂肪肝2410例（66.74%）、肝囊腫1869例（51.76%）、膽囊息肉1420例（39.32%）、腎結石690例（19.11%）、多囊腎122例（3.38%）、膽囊結石922例（25.53%）、胰腺囊腫102例（2.82%）、腎上腺包塊152例（4.21%）、肝內占位1287例（35.64%）、腎內占位1052例（29.13%）。

2.2 檢出疾病男女比較情況分析

3611例老年人檢查結果存在異常中，在腎囊腫、膽囊息肉、腎結石、胰腺囊腫疾病中均是男性所占比例高于女性所占比例（P＜0.05）；多囊腎女性所占比例高于男性所占比例（P＜0.05）；疾病脂肪肝、肝囊腫、膽囊結石、腎上包塊、肝內占位以及腎內占位男女所占比例對比無顯著性差異（P＞0.05）。具體數據見表1。

3 討論

隨著社會的發展，我國已經進入老齡化社會，老年人在我國人口比重中越來越高[3]。老年內科疾病患病率呈現增高趨勢，例如肝硬化、膽結石、腎結石等內科疾病嚴重影響老年人身體健康，涉及消化內科、呼吸內科、心內科、泌尿內科、神經內科、腫瘤科、內分泌科等科室。近年來，我國注重民生建設，開始實現老有所依、老有所養政策，因此針對社區老年人的健康體檢活動備受重視。確保老年人健康是社會進步的一大體現，因此針對老年人開展的體檢活動越來越多，并且鼓勵老年患者積極接受體檢。

在社區健康體檢活動中，常采用腹部超聲檢查方式為老年人進行檢查，經腹部超聲檢查可了解社區老年人肝、膽、腎等器官的健康狀況，如了解膽囊實際大小、具體形狀、位置以及是否受到周圍臟器器官的壓迫等情況。此外，腹部超聲檢查還可了解腹部器官是否有腫物，且能初步對腫物性質做出判斷[5]。因此，通過腹部超聲檢查有助于了解社區老年人內科疾病狀況。本次研究中對2018年度接受腹部超聲檢查的社區老年人4486例基本資料展開回顧性分析，在4486例老年體檢者中，共檢出3611例老年人檢查結果存在異常，檢出率為80.49%。檢出疾病包括腎囊腫51.95%、脂肪肝66.74%、肝囊腫51.76%、膽囊息肉39.32%、腎結石19.11%、多囊腎3.38%、膽囊結石25.53%、胰腺囊腫2.82%、腎上腺包塊4.21%、肝內占位35.64%、腎內占位29.13%。提示腹部超聲檢查在社區老年人體檢中具有良好的應用效果，可及時了解老年人存在何種內科疾病，如脂肪肝，引發脂肪肝的原因主要包括以下幾點：飲食結構不合理，長期不鍛煉；或攝取高脂、高糖食物，導致脂肪合成過度多，運動量太少，逐漸就導致脂肪肝；過度減肥誘發脂肪肝，部分老年人過度節食，導致食物中缺乏蛋白質或某些維生素，無法在肝臟內轉化為脂蛋白運送至肝臟，易出現肝內脂肪堆積；長期酗酒引發酒精性脂肪肝，長時間酗酒會導致肝內脂肪氧化減少，且酒精對肝內三酰甘油的代謝有直接毒性效果，加快肝硬化進程；內分泌、代謝失調引發脂肪肝，如胰島功能受損，葡萄糖不能有效應用，導致代謝紊亂，使得脂肪酸在肝內存積引發脂肪肝。而膽囊結石則與生活方式有著緊密的關聯[6]。此外，研究結果還顯示，腎囊腫、膽囊息肉、腎結石疾病中均是男性所占比例高于女性所占比例；脂肪肝、肝囊腫以及腎上包塊男女所占比例對比無顯著性。慢性肝病以男性居多，分析原因可能與長期疲勞、酗酒、吸煙等因素相關。由此可知，腹部超聲檢查對社區健康體檢中發揮重要作用，有利于及時檢出膽囊結石、腎囊腫等內科疾病，促使老年人在盡快接受有效治療，預防疾病進一步發展。檢出疾病并不是社區健康體檢的最終目的，針對社區老年人體檢結果為其提供針對性治療才是開展社區健康體檢的最終目標。及時將疾病扼殺，維護老年人的身心健康[7]。

超聲診斷具有無痛、低成本、易操作等優勢，目前已經成為社區體檢的常用設備。隨著國家對社區老年人健康的重視程度越來越高，逐漸完善社區體檢設備及環境，經社區接受腹部超聲檢查便可獲得基本的明確診斷，由此可見，腹部超聲檢查在篩選內科疾病中具有積極作用。

綜上所述，將腹部超聲檢查應用于社區老年人內科疾病體檢中，有助于及時了解老年人內科疾病情況，使得社區老年人盡早接受治療，針對改善其預后、保證其生活質量具有十分重要的價值，腹部超聲診斷值得在社區健康體檢中應用。