靜脈套管針在螺旋CT增強掃描中的應用分析

王麗宏

（吉林省長春市兒童醫院 吉林 長春 130061）

螺旋CT增強掃描是臨床上常見的一種診斷手法，能夠將病變組織的圖像清晰的顯示出來，并且能夠將病變組織與周圍組織進行對比，還能夠將普通CT無法顯示的等密度病變情況顯示出來，由此大大提高了疾病的鑒別診斷效率，在臨床上的應用價值非常廣泛[1-2]。在應用此種技術進行診斷的過程中，需要運用高壓注射器進行造影劑給藥，以確保診斷顯像效果。通過應用靜脈套管針，能夠減小對血管產生的刺激性，這樣在藥液送入血管后，發生滲漏的情況就比較少，而且還能夠避免穿刺失敗，降低重新穿刺率。現在選取我院實施螺旋CT增強掃描的患者，進行靜脈套管針診斷并回顧分析如下。

1 資料及方法

1.1 常規資料

分組觀察我院2017年2月到2019年2月間收治的實施螺旋CT增強掃描的患者，共120例，將其隨機分為兩組，觀察組60例，其中，男性31例，女性29例，年齡51～87歲，平均年齡（66.74±2.91）歲，對照組60例，其中，男性33例，女性27例，年齡50～88歲，平均年齡（67.28±2.84）歲。兩組患者的一般資料對比，差異較小（P＞0.05），能夠進行后續的對比。

1.2 方法

材料包括應用一次性的雙翼靜脈輸液針，規格1.1，一次性的靜脈套管針，規格22GA，兩者都與高壓注射器鏈接，型號A-25，造影劑為非離子造影劑[3]。

1.2.1對照組 本組為普通針頭組，在患者的上臂前靜脈或手背靜脈為患者置針，讓患者保持鎮定，緊握拳頭，為患者穿刺處消毒之后進行穿刺，以備好的普通歐諾個靜脈針穿刺，針頭與穿刺皮膚的夾角控制在15～30度之間，針管內回血后將針頭深入4/5，然后用膠帶盡心固定，同時進行推注實驗。

1.2.2觀察組 本組為套針組，所選穿刺處同對照組，同樣讓患者保持所穿刺手臂的平直，握緊拳頭，為穿刺點消毒后進行穿刺，穿刺針的針頭同樣和患者皮膚保持15～30度的夾角，同樣是待到回血之后將針頭送入患者體內4/5，以膠帶固定好之后，同樣需要進行推注實驗[4]。

所有患者均依照自身癥狀及CT診斷的要求，對技術人員的操作進行積極的配合，技術人員按照需要調整好CT參數，用非離子造影劑作為介質，大約需要60～100ml，流速為3.5～4.5ml/s。

1.3 統計學分析

對于本文研究過程中所得到的實驗數據，均可采用SPSS20.0統計學軟件進行檢驗，所得到的計數資料，應用χ2檢驗，當P＜0.05時表示為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的造影劑外滲情況對比

觀察組60例患者中，出現外滲的有0例，外滲率為0。對照組患者中，出現外滲的有8例，外滲率為13.33%。觀察組的藥液外滲率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 重新穿刺情況對比

觀察組60例患者中，重新穿刺的有4例，重新穿刺率6.67%，對照組患者中，重新穿刺的有12例，重新穿刺率20%。觀察組的重新穿刺率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在應用螺旋CT進行增強掃描時，所用到的造影劑大多都較為粘稠，會在很大程度上刺激患者的皮膚，同時，配套使用的高壓注射器壓力高、速度快的情況下，高粘滯的藥液會導致出現外滲情況。另外，CT增強掃描是在為患者進行推注的同時進行掃描，此時的患者是處于被動狀態的，會有較大的緊張感，會有較大的心理壓力，導致患者較為緊張[5]。在造影劑進入體內之后，患者會感到身體發麻、發熱的不良癥狀，穿刺部位會伴發疼痛，越來越多的不適感容易導致患者出現增強掃描失敗的情況。因此，如何為患者進行螺旋CT增強掃描選擇適當的穿刺針組至關重要。

在本文的研究過程中，觀察組患者實施靜脈套管針，此種針組具有柔韌性強、表面光滑且有彈性，能隨著血管及關節彎曲或伸直，針頭在進入血管后，對于患者產生的刺激性小，疼痛感較輕，因此不容易穿破血管。此外，應用套管針，還能夠提高一次穿刺成功的概率，由此也就降低了重新穿刺率。對照組患者應用普通針頭組，但普通的針組則很難達到套管針的效果。研究結果顯示，觀察組的藥液外滲率及重新穿刺率均低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，靜脈套管針在螺旋CT增強掃描中的應用效果顯著，能夠降低患者的藥液外滲情況，并且降低重新穿刺率，因此值得在臨床上進行推廣應用。