腫瘤標志物聯合胸部影像學在肺癌早期診斷中的價值

彭召軍

（淮北朝陽醫院影像科 安徽 淮北 235000）

隨著國家經濟與社會的不斷發展，國人的生活水平也在不斷的提高，飲食習慣與生活習慣也在不斷的改變，因此肺癌疾病的發病率在不斷的上升，并且極易導致患者的死亡。當前肺癌已經成為導致患者死亡的重要腫瘤之一，因此肺癌疾病的死亡率也較高[1]。但是在早期的診斷中，難以通過科學的診斷方式將肺癌疾病診斷出來，在早期診斷率也在20%以下，這也導致肺癌患者不能及時的進行治療，緩解病情，或者在發現時已經不能采用手術切除的治療方式，而會導致病情不斷的發展與惡化，直至發展為晚期，不僅治療難度加大，而且治療效果與存活率較低[2]。因此對肺癌患者的早期診斷以及干預是非常重要的，不僅可以延緩疾病發展的速度，還可以有效的緩解疾病，采用手術切除等方式治療疾病。

1 實驗研究對象與實驗研究方法

1.1 實驗研究對象常規資料

對在2017年11月—2018年11月在我院接受治療的肺癌患者的臨床治療信息進行統計與分析，選擇其中的90例患者作為此次試驗研究的研究對象，其中肺癌患者、良性病變以及健康患者均有30例。其中30名肺癌患者中，患者的年齡最大為84歲，最小為37歲，年齡均值為（46.58±7.68）歲，患者的性別中男性與女性比例為21∶9；30例良性病變患者中，患者的年齡最大為81歲，最小為39歲，年齡均值為（45.86±8.08）歲，患者的性別中男性與女性比例為19∶11；30名健康患者中，患者的年齡最大為79歲，最小為40歲，年齡均值為（46.51±7.14）歲，患者的性別中男性與女性比例為16∶4。在此次實驗中，肺癌患者、良性病變以及健康患者的性別組成、年齡組成中存在一定的差異，但不對實驗結果產生影響，不具有統計學意義（P＞0.05）。此次試驗在醫院的倫理委員會監督下進行，并且患者以及患者家屬均簽訂知情同意書，可以確保實驗順利進行。

1.2 方法

在清晨，患者禁食禁水在空腹的狀態下抽取所有的患者容量為5毫升的靜脈血，并利用專業的離心機進行離心處理，得到血清并采用電化學檢驗的方式確定患者血清中NSE、CEA、CY211以及CA125等肺癌標志物的水平[3]。

1.3 評價標準

依據患者的影像學表現以及腫瘤標志物的水平，對比分析腫瘤標志物聯合胸部影像學在肺癌早期診斷中的價值。

1.4 統計學方法

利用軟件SPSS23.0對實驗數據進程統計處理，實驗中的計量資料利用（±s）表示，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 三組腫瘤標志物水平對比

肺癌患者的NSE、CEA、CY211以及CA125平均值分別為（17.35±7.20）ng/ml、（37.67±9.01）ng/ml（8.56±0.91）ng/ml以及（65.03±10.01）ng/ml；良性病變患者的NSE、CEA、CY211以及CA125平均值分別為（4.28±0.71）ng/ml（0.71±0.30）ng/ml（1.99±0.17）ng/ml 以及（7.98±2.19）ng/ml；健康患者的NSE、CEA、CY211以及CA125平均值分別為（4.79±0.81）ng/ml（0.69±0.34）ng/ml（1.81±0.32）ng/ml 以及（5.74±1.39）ng/ml。肺癌患者的NSE、CEA、CY211以及CA125平均值均高于健康患者與良性病變患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。健康患者于良性病變患者的NSE、CEA、CY211以及CA125平均值沒有顯著的差異。

2.2 胸部影像學情況分析

利用胸部影響學與腫瘤標志物結合分析，辨別患者的腫瘤類型的敏感度27例（90.0%）。特異度為28例（93.33%），準確度為55例（91.67%）。

3 討論

腫瘤標志物是在患者的腫瘤疾病發展的過程中，腫瘤細胞分泌出來或者發生脫落的現象，而留在患者的組織中或在患者的體液中的相關物質。這部分物質在正常人體內不存在或者含量較少。因此可以通對患者血液中這部分物質的水平進行檢測，并成為診斷的依據。并可以在診斷結果的指導下，采取科學有效的措施盡早的對患者進行治療，可以有效的對患者的疾病緩解，并提高生存率等。在此次試驗中主要選取患者血清中的NSE、CEA、CY211以及CA125四中滯腫瘤標志物作為早期診斷的依據。但是單一的診斷依據準確率達不到預期的效果，極易發生診斷錯誤等現象，因此，在利用腫瘤標志物診斷的基礎上加以胸部部影像學儀器提高診斷的準確率。

在胸部影像學中肺癌患者的影像學表現主要有兩種變化：（1）在CT檢驗中當患者的肺部影響總出現患者肺門陰影擴大或者團狀與塊狀的陰影，并且出現阻塞性肺炎的癥狀，此時患者可能患有中心性肺癌。（2）當患者的影像學出現小片狀陰影，或者密度較高的橢圓形陰影等，此時患者可能患有周圍型肺癌。

此次試驗中，采用腫瘤標志物聯合胸部影像學在肺癌早期診斷可以有效的提高診斷的準確率，促使患者盡早治療，為后續的治療提供有價值的指導信息，有較高的臨床應用價值。