廣州中醫藥大學開辦眼視光學四年制本科教育的可行性

劉紅，俞曉藝，陽艷，廉麗華，羅英子

(廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科，廣州 510405)

眼視光學是一門現代光學技術和現代眼科學相結合，并運用光學理論和先進的科學技術解決視覺障礙的新興、交叉學科。眼視光學專業在發達國家已成為眼科學領域眼保健的必要組成部分，近年來，我國與視覺健康和視功能有關的眼病患者日益增多，青少年近視患病率已高居世界第一，且隨著人們生活質量的提高，人們對視覺的要求也不斷提高。從治療到預防的不斷過渡，眼視光學人才的重要性日益凸顯，但目前中國眼科醫師和視光師人才缺口還很大，國內多所院校已相繼開展視光學教育以滿足視光人才需求，在我國，這個專業將成為一個新興的熱門學科。

1 國內外眼視光學教育現狀

眼視光學在歐美發達國家已有150年的歷史，已經形成較嚴格的、完整的教育研究體系。目前主要有“北美模式”和“英聯邦模式”。在美國、加拿大等發達國家，眼視光學專業的學生首先完成四年本科學習，然后再接受四年的視光學專業教育，順利畢業之后再通過美國統一的視光學資格職業考試，可獲得眼視光學博士學位，并有權開普通眼科藥物和眼鏡，這就是所謂的“北美模式”。在澳大利亞、歐洲、中國香港等地，眼視光學主要基于理工模式，視光學教育由理工類大學提供，學生完成四年本科教育，畢業后可獲得視光學本科學位。沒有開處方的權力，主要在視光診所和眼鏡店工作，這種模式稱之為“英聯邦模式”[1-3]。

我國眼視光學教育起步較晚，從上個世紀末開始慢慢生根發芽，1988年溫州醫學院在國內借鑒國外眼視光學發展模式，結合我國特色，率先成立了以臨床醫學為教育背景的眼視光學專業，開創了“溫州模式”的中國眼視光學教育，促進了我國眼視光學的快速發展。目前我國眼視光學教育模式主要有商校類的高職高專教育和高校的四年制、五年制本科教育以及視光學碩士博士研究生教育。高職高專教育是初中或高中畢業后學習2～3年的眼視光專業知識，考取眼鏡驗光員職業資格即可上崗從業，甚至還有短期眼鏡從業人員培訓班，畢業后可頒發眼鏡行業相關證書。目前眼視光學高等教育以四年制眼視光學本科理學教育和五年制本科眼視光醫學教育為主，前者培養的是無手術權和處方權的專業視光師，可以從事醫療輔助特殊檢查及眼視光相關工作；后者培養的是有處方權和手術權的具有眼視光和醫學背景的眼視光醫學人才，可從事視光相關疾病的防治、手術等臨床工作。目前我國招生四年制本科教育高校約10余所，各大院校畢業生調查問卷[4]顯示各大高校畢業生就業前景比較樂觀。某些高校已相繼培養出多屆眼視光學碩士研究生、博士研究生等視光學高端人才，教學模式也逐漸與國際并軌，如溫州醫科大學與美國英格蘭眼視光學學院聯合培養視光學博士，畢業后可考取美國視光師職業執照[5]。

2 培養眼視光學人才的必要性

近年來，隨著我國社會經濟快速發展，生活方式的改變、對教育的重視、人口老齡化等都促使了青少年近視發病率逐年增加，年齡相關性眼病逐漸增加，眼病譜也發生了改變。因此，防盲工作已從治療向眼健康管理、眼病的預防進行轉變。“十三五”期間，眼健康規劃的實施將成為“健康中國”的重要組成部分[6]。在第十九次全國代表大會報告[7]中，大健康、提升人民群眾眼健康水平已被提至國家戰略層面的高度。緊接著，孩子的眼健康問題也被國家重視，近3年愛眼日主題均圍繞青少年近視防控。8月2日，教育部、衛生健康委共同起草《綜合防控兒童青少年近視實施方案(征求意見稿)》，將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核指標。青少年近視防控、眼保健、眼病的預防都是眼視光學的研究內容，目前這些工作已經被提高到國家戰略、政績層面，這就需要更多的眼視光學專業人才來完成這個任務。我國目前眼視光學專業四年制本科教育的院校共10余所，年招生規模較小，完全不能滿足國內的視光學市場需求[4]。由于我國培養眼視光學專業人才高校數量有限，每年培養的眼視光學專業人才有限，在視光學市場需求增加而相關人才培養不足的大環境下，加快培養我國眼視光學優秀專業人才的任務刻不容緩。

3 開辦眼視光的可行性分析

3.1 師資力量

廣州中醫藥大學(以下簡稱我校)目前擁有教職員工5 000余人，其中雙聘院士2人、國醫大師3人、全國名老中醫學術繼承工作指導教師40余人、正高職稱500余人、副高職稱600余人、博士生導師近200人、碩士生導師近800人。專業承辦學院對現有教師實行多形式、多渠道、多層次的培訓，建立常規化的師培制度和行之有效的經費投入制度，實施教學名師和優秀教學團隊培育工作，每學期均組織“杏林春曉”教師培訓、示范教學、公開教學、教學觀摩，有聽課有評議，互促互學；另一方面積極推行“內培外引”的師資隊伍建設機制，適當引進急需的高學歷、高層次的優秀人才。

視光學專業開辦由我校第一臨床醫學院眼科教研室負責，公共課程由大學統一安排，眼視光學專業課程部分由眼科教研室教師1～2名專職老師擔任。其余8～10名老師兼職擔任部分學時，幾何光學理論及醫用物理學由我校信息工程學院物理光學老師負責。

3.2 實訓基地

專業承辦所在學院為第一臨床醫學院，負責協調聯系的臨床實踐教學基地，總數37間，其中附屬醫院1所，非直屬附屬醫院11所，教學醫院4所，實習醫院21所。一些與眼視光學相關合作的醫療機構及外企正在開拓中，每個基地有實踐經驗豐富的老師負責帶教和管理工作，醫院設備先進、技術均能夠滿足視光學專業實習要求。

3.3 實驗室與儀器設備

加大專業教學投入，實現優質教學資源共享，重點建設學校現有的廣東省教學示范中心——“臨床技能實驗教學示范中心”，購買眼視光學相關設備，成立眼視光學教學實驗室3間，為學生專業技能訓練提供優質的實驗條件。

3.4 辦學經驗

我校成立于1956年，為我國首批建設4所中醫藥院校之一，屬廣東省“211工程”重點建設高校，教育部本科教學工作水平評估2次均為優秀。2017年中醫學專業被評為雙一流大學學科。學校開設本科專業18個，橫跨7個學科。現有各類在校生2萬多人。學校占地面積1 377畝，總面積80多萬平方米，現有廣州三元里、大學城2個校區，下設學院14個、研究所(研究中心)14個。

專業承辦學院第一臨床醫學院自建校伊始就承擔臨床教學任務，目前每年承擔近250個班次的13 000多教學時數，每年均有超過400名本科生在第一附屬醫院進行畢業實習。學院注重抓好專業與課程建設，制定了專業與課程建設規劃及落實措施，將專業和課程建設當作深化教學改革、提高教學質量的一項根本措施來抓，效果顯著。

4 四年制眼視光學培養模式

結合我校特色，借鑒兄弟院校眼視光學培養模式，我校四年制本科培養模式將以人文素質教育培養、專業理論培養、實踐技能培養模式為主。

4.1 人文素質教育培養

人文素養是通過對人文知識、思想及方法的學習、熏陶以及實踐等，表現為人的氣質、人格、修養的相對穩定的內在品質[8]。人文素質教育的根本在于要引導學生如何做人，如何處理人與自然、社會的關系以及自身的情感、意志等方面問題。在醫學上人文素質表現為對人的尊重，對生命的關切，對人類精神文化的認知，對理想人格的培養和塑造。眼視光學專業學生在培養專業知識的同時必須有高尚的職業道德和人文素養[9]。

4.2 專業理論培養

眼視光學是一個專業性較強的醫學和光學的交叉學科，專業理論培養主要在傳統的理論式講解教學基礎上，將問題式(problem-based learning，PBL)教學、案例式(case-based learning，CBL)教學、情境教學等多種教學方式用于專業理論培養上，調動學生學習積極性，使學生主動學習，熟練掌握專業知識。專業理論內容主要以視光學相關課程如眼視光光學基礎、驗光學、眼鏡學、角膜接觸鏡學、雙眼視與斜弱視學、低視力學等為主。

4.3 實踐技能培養

實踐性強是眼視光學的主要特點，實踐技能的培養在視光專業中顯得尤為重要。經過四年大學教育，培養出的眼視光學專業人才必須有較強的實踐技能，畢業后直接上崗上線。實踐技能的培養主要是課內課外實踐教學環節、實習基地培養環節。

5 結語

我校經過前期教學經驗的積累，積極的對外學習交流，培養眼視光學教師團隊，2017年順利通過教育部眼視光學新專業的認證，經過前期的籌備工作，目前具備開設眼視光學專業的條件，再加上中山大學眼科中心視光專家的大力支持協助，相信在未來的專業開辦中一定能為社會輸送合格優秀的眼視光學人才。