超聲影像技術在前列腺癌診斷中的應用

遲惠清

（高密市市立醫院，山東 261000）

前列腺癌疾病的產生多與患者的性活動、遺傳和飲食習慣等相關，隨著社會經濟發展水平的不斷提高，人們的飲食習慣和飲食結構改變，前列腺癌發病率上升，且人口老齡化的發展也導致前列腺癌患者人數的不斷增加。在前列腺癌的臨床診斷中應用超聲影像技術，可以有效提升疾病診斷率，本篇文章在此基礎上，主要對超聲影像技術在前列腺癌診斷中的應用作用和應用方式等進行綜合探究［1］。

1 超聲影像技術在前列腺癌診斷中的應用作用分析

前列腺癌是一種泌尿外科疾病，多發生在有家族病史的中老年男性群體中，近年來，我國前列腺癌的發病率呈現明顯的上升趨勢，這種惡性腫瘤疾病在早期的診斷和治療不及時的情況下，容易給患者帶來嚴重的生命危險。超聲影像技術診斷和治療前列腺癌已經經過了數十年的演變和發展，技術優勢明顯，診斷作用受到廣泛的認可［2］。前列腺癌疾病的病灶較多，并且病理具有多中心的特點，容易隱匿發病，患者早期診斷不及時，容易導致病灶的局部轉移和全身轉移后才被確診，影響預后。超聲影像技術診斷前列腺癌具有經濟、便捷的特點，并且操作簡單，不會產生輻射作用，對前列腺癌患者疾病診斷不會產生副作用，且隨著超聲新技術的出現，實時彈性影像、多模態超聲影像、經直腸三維超聲和能量多普勒超聲技術在相互融合發展中，大大提高了前列腺癌診斷率。

2 超聲影像技術在前列腺癌診斷中的幾種應用方式分析

2.1 能量多普勒超聲診斷

前列腺癌的腫瘤組織和正常組織相比增殖更快，這就導致腫瘤的新生血管發育受到不良影響，腫瘤的新生血管組織內容更加豐富，并且形態異常，通常情況下，腫瘤內部的走形更加扭曲，并且內血管的密度異常，容易形成動脈瘺和靜脈瘺。在超聲影像診斷的過程中，運用CDFI和能量多普勒超聲診斷，可以顯示出前列腺癌腫瘤組織內部的異常血流信號，使早期的前列腺癌臨床診斷更加敏感。能量多普勒超聲診斷在前列腺癌診斷中的臨床作用不可替代，但是其自身也具有技術局限性，這是因為良性的結節組織也可能會出現血流異常信號，這就給前列腺癌診斷帶來干擾。

2.2 彈性成像技術

早在20世紀90年代，超聲成像技術診斷就能夠對組織硬度進行評估，最早出現的是靜態彈性成像技術，這種成像技術能夠完成助壓式的成像，在規律性的手動壓放下，組織形變，繼而對其組織相對硬度進行計算［3］。隨著ARFI聲輻射脈沖力成像技術以及SWEI剪切波彈性成像技術在臨床實踐中的廣泛運用，前列腺癌臨床診斷的特異性和敏感性均得到了顯著地提升，在這種彈性的成像診斷模式下可以進一步實現對患者的前列腺穿刺，但是考慮到彈性成像技術應用的局限性，對于較大體積的前列腺癌以及病灶位置深、壞死、出血、鈣化問題，均需要保持技術謹慎性，防止臨床樣本評分標準受影響。

2.3 超聲造影診斷

前列腺癌腫瘤在生長發育階段，使抑血管生長因素和血管生成因素之間的平衡被破壞，繼而導致生成腫瘤血管，微血管在腫瘤細胞的誘導下建立血流循環，無平滑肌和粗大迂曲的病理特點突出，降低管壁彈性，血流信號也由此變大。使用超聲造影劑能夠對微泡振動形成非線性的基波信號，增強血管血池，繼而對前列腺腫瘤內部的微循環狀況進行客觀的反映，使惡性結節的微血管灌注更加具有可視化的特點，提高前列腺癌早期診斷準確率。

2.4 三維超聲診斷

前列腺癌臨床診斷的實踐中運用三維超聲技術，可以同時進行冠狀面、矢狀面和橫斷面的成像，這種多面成像技術對于患者的前列腺容積可以進行精確的計算。在三維超聲診斷中，前列腺腫瘤血管樹的主要分布信息更加具有精確、直觀和立體的效果，成像技術明顯優于二維成像。三維超聲成像對前列腺癌的定量、定位和定性分析優勢極為突出，可以及時顯示出患者前列腺癌病灶的立體結構以及與毗鄰空間的關系程度，使得前列腺癌的臨床診斷結果更加具有精確性和可信度。前列腺癌超聲診斷的典型表現為前列腺形態不一、左右不對稱，且體積明顯增大，超聲檢查內部回聲不均勻，存在不規則局灶性低回聲區，伴有光團和強光點，左右側葉和后葉出現病灶，內外膜結構的界限不清。且PSA前列腺特異抗原，這是一種腫瘤標記，正常值為4.0ng/ml，PSA升高，并且排除前列腺炎等疾病，考慮為前列腺癌的可能，需進一步檢查。臨床研究發現，三維超聲成像診斷技術在前列腺癌診斷中的應用，敏感度達到84%，特異性超過95%，對前列腺癌的陽性預測93%，陰性預測超過90%，且三維超聲技術診斷對于前列腺鄰近器官如精囊腺的受侵判斷也更為準確。

3 結語

前列腺癌是一種惡性腫瘤，這種腫瘤發生在男性患者的前列腺上皮，病理類型包括導管腺瘤、腺鱗癌、尿路上皮癌、腺泡腺癌和鱗狀細胞癌等，55歲前男性患者的前列腺癌發病率相對較低，超過55歲后，患者的發病率明顯提升，高峰年齡在70-80歲。前列腺癌的病死率較高，多數患者在就診時就已經是晚期，對前列腺癌的臨床診斷可以應用超聲影像技術，提高前列腺癌疾病的診斷率。為有效預防、控制和治療這種疾病，要在前列腺癌發病早期對患者進行臨床診斷，早發現、早治療，維護患者的身體健康和生命安全。