門診就診老年患者的心電圖特征及臨床意義

姚雪峰

（江蘇省蘇州永鼎醫(yī)院心內(nèi)科 江蘇 蘇州 215200）

近些年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，廣大人民群眾的生活水平有了質(zhì)飛躍，而隨著我國社會人口老齡化程度的不斷加深，老年人的健康問題以及生活質(zhì)量得到了較為廣泛的關(guān)注。由于老年人體質(zhì)較弱且器官功能退化嚴(yán)重，因此極為容易出現(xiàn)各種疾病，因此定期對老年人進(jìn)行體格檢查是維護(hù)老年人健康的必要手段。心電圖是臨床上應(yīng)用于心臟檢查的常用方法，在心臟疾病的診斷之中具有十分突出的價值[1]。基于此，本次實(shí)驗(yàn)特選取了2017年12月—2018年12月于我院門診就診的210例老年患者作為研究對象，對不同年齡段老年患者的心電圖特征及其異常情況進(jìn)行了研究分析，為臨床診斷治療提供參考。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)共計納入研究對象210例，皆為2017年12月—2018年12月于我院門診就診的210例老年患者，年齡均在60～85歲間，排除心臟疾病或既往心臟疾病史患者，根據(jù)年齡的差異將上述研究對象分為三組，即A組86例，年齡在60～69歲間，男46例，女40例，平均身高為（161.5±2.1）cm，平均體質(zhì)量為（50.8±2.2）kg；B組74例，年齡在70～79歲間，男42例，女32例，平均身高為（163.8±2.4）cm，平均體質(zhì)量為（51.2±2.6）kg；C組50例，年齡在80～85歲間，男27例，女23例，平均身高為（161.9±2.4）cm，平均體質(zhì)量為（51.7±2.2）kg。上述三組研究對象在基礎(chǔ)資料比較上未見顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行研究分析。

1.2 方法

上述所有研究對象均行心電圖檢查，患者仰臥，四肢平放，穩(wěn)固身體，保持放松，將胸部、兩側(cè)手腕以及腳踝內(nèi)側(cè)暴露，采用酒精球行常規(guī)清潔，連接導(dǎo)聯(lián)電極，并打印心電圖。

1.3 觀察指標(biāo)

參考正常心電圖對老年患者的心電圖狀況進(jìn)行評估。正常心電圖具體標(biāo)準(zhǔn)如下：心率在60～100次/min；PR間期0.12～0.21s；QT間期0.32～0.44s；QRS時間0.32～0.44s；ST-T未發(fā)生偏移。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對本次實(shí)驗(yàn)所需數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集整理，皆納入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，若P＜0.05，則數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果來看，C組老年患者的心電圖異常比例最高，B組老年患者其次，A組老年患者最低，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近些年來，隨著我國社會老齡化程度的不斷加深，如何維護(hù)老年人身體健康，增進(jìn)老年人生活質(zhì)量已經(jīng)成為一個受到社會各界所廣泛關(guān)注的問題。由于老年人機(jī)體趨于衰弱，器官功能退化較為明顯，且多伴有心血管、呼吸系統(tǒng)疾病或其他慢性疾病，因此其心電圖異常的比例也相對較高[2-3]。心電圖是臨床上用以檢查心臟相關(guān)疾病的手段，能夠?yàn)楹罄m(xù)診治工作提供有效的指標(biāo)。基于這一點(diǎn)而言，可將心電圖納為老年人常規(guī)檢查項目，如老年患者在心電圖檢查之中出現(xiàn)異常狀況，也可將其作為初步診斷的標(biāo)準(zhǔn)，如條件允許的情況下，可聯(lián)合心臟彩超、動態(tài)心電圖來提高診斷的準(zhǔn)確率，用以保障患者生命健康[4-6]。

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果來看，C組研究對象的心電圖異常比例高達(dá)86.00%，顯著高于B組的56.76%以及A組的44.19%，且上述數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)這一數(shù)據(jù)結(jié)果可知，老年心電圖異常比例與老年患者的年齡具有十分密切的聯(lián)系，當(dāng)患者年齡越高則心電圖異常比例越高。引起心電圖異常比例的因素包括冠狀動脈粥樣硬化以及心肌病變等等，而心電圖異常則主要表現(xiàn)在心律失常、ST段、T波、Q波異常、心電軸偏移、肢導(dǎo)低電壓等等，而在上述種種因素之中，又以心律失常最為常見。本次實(shí)驗(yàn)所得結(jié)論與過往文獻(xiàn)資料所得結(jié)論基本一致，具有一定的參考性。

綜上所述，門診就診老年患者心電圖異常屬常見現(xiàn)象，且患者年齡越大，心電圖異常比例越高，因此需叮囑老年患者定期進(jìn)行心電圖檢查，確保老年患者的身體健康，促進(jìn)老年患者生活質(zhì)量的提升。