子宮畸形診斷中三維彩超成像的價值分析

盧 靜

（江蘇省宿遷市沭陽縣中醫院功能科 江蘇 宿遷 223600）

子宮畸形在臨床中又稱為子宮發育異常，屬于先天性疾病。臨床部分子宮畸形患者并無明顯特異癥狀，隨著年齡增長及子宮發育成熟，其月經、性生活、妊娠及分娩均無異常表現，大多患者均于體檢時偶被發現[1]。但是，子宮畸形的存在可在一定程度上誘發早產、難產及胎兒發育遲緩等并發癥，故而有必要盡早明確畸形類型，并實施干預措施以確保其健康。本院圍繞子宮畸形診斷工作開展研究，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年7月—2019年5月收治的60例子宮畸形患者，根據診斷措施不同分為A組和B組。所有子宮畸形患者均存在不同程度月經不調、不孕及自然流產等癥狀，少數患者無表現，年齡21～46歲，平均（32.3±1.7）歲。

1.2 方法

A組采用三維彩超成像診斷，具體內容如下：采用機器型號Voluson E8超聲診斷儀對患者實施診斷，超聲探頭頻率為7.5MHz，針對子宮長軸切面采用容積探頭進行探查，有效固定探頭后，開啟三維功能，以進一步對子宮情況進行探查；同時，根據患者實際情況對立體取樣容積框進行調整，深入觀察患者宮腔及宮頸情況，并實施子宮容積掃查。后采用計算機對三維多平面成像數據進行分析，對子宮冠狀切面的表面形式實施重建干預，對于子宮畸形特征進行記錄。

B組采用二維超聲成像診斷，具體內容如下：將耦合劑涂抹于超聲探頭上，并套上一次性避孕套，緩慢插入陰道后對患者子宮進行掃查，并記錄患者子宮輪廓、大小、外形及位置，根據反映情況判定子宮畸形情況。

1.3 研究指標

觀察并記錄檢測準確率、各疾病類型檢查結果及三維超聲表現。

診斷標準參照美國生殖協會的診斷標準，縱膈子宮：患者宮底存在縱膈，從宮底至宮頸將其完全分離；宮底存在＜1cm的裂隙或存在微突；雙角子宮：患者存在兩個成型的宮角，宮底裂隙超過1cm[2]。

1.4 數據處理

2 結果

2.1 檢出率對比

A組檢出率為100.00%（60/60），高于B組的83.33%（50/60），對比有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 三維彩超表現

60例子宮疾病患者，其中雙子宮10例、縱膈子宮22例、弓形子宮18例、雙角子宮10例；經三維彩超檢查結果顯示，其中雙子宮畸形：三維冠狀面提示患者腹腔左右兩側均存在獨立子宮，并有完整的內膜和宮壁，大小可相同也可不同；縱膈子宮：三維冠狀面顯示子宮輪廓完全正常，子宮中央部位可見低回聲帶狀，并向宮頸方向延伸，明顯將子宮內膜分開成兩個部分；弓形子宮：宮腔外形表現正常，底部有增厚，內膜呈輕微內凹；雙角子宮：子宮底部的凹陷不超過1cm，子宮內膜在下段宮體或宮頸處融合，但在宮底處分開，表現為Y字形。

3 討論

子宮畸形在臨床中是指機體在生長發育過程中受內外在因素影響而形成的畸形病癥，可對部分患者身心健康造成威脅。超聲是臨床用于內外科疾病常用的診斷措施，通過將超聲作用于人體，并根據超聲反饋圖案對疾病病灶情況進行觀察，明確疾病后及時實施治療以確保患者健康。二維超聲在臨床診斷中能夠清晰反映機體子宮圖像，在子宮畸形診斷中具有較高效果，但是在具體診斷中，采用二維超聲無法準確清晰的顯示機體子宮底部的性狀和子宮內膜情況，導致臨床子宮畸形分型診斷效果降低。三維彩超則是臨床超聲檢測技術不斷提升和完善的產物，在子宮畸形診斷中能夠對子宮腔內及外部輪廓進行全面顯示，并從不同角度和平面處理圖像，最大程度上對二維超聲的缺陷及不足進行彌補，促使臨床診斷價值及效果得到提升[4]。本研究結果，A組診斷符合率（100.00%），高于B組的（83.33%），并能夠準確反映子宮畸形類型，為臨床提供更為詳細的診斷信息，對比有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在子宮畸形診斷中采用三維彩超成像診斷效果顯著，能夠滿足臨床診斷需求，值得應用于臨床推廣。