CT診斷在兒童肺炎支原體肺炎中的應用

駱 倩

（濟寧市第一人民醫院放射科 山東 濟寧 272100）

1 引言

支原體肺炎是一種較為常見的肺炎類型，并且在兒童中有著較高的發病幾率，其病發的主要原因是因為兒童遭受支原體感染，該種情況會引起兒童的局部肺部感染，兒童在遭受到支原體感染之后會呈現出嚴重咳嗽、體溫出現明顯的上升的臨床狀況，在接受治療時治療的周期普遍較長，支原體引發病變的部位通常較為隱秘，如果不及時的進行病情的控制與治療，會對處于低齡期的兒童患者產生較大的不良影響，阻礙兒童患者的正常發育與成長。在兒童患者出現肺炎癥狀的早期進行精準的診斷，方便醫生能夠根據病情的實際情況展開治療，所以使用CT技術進行兒童肺炎的診斷有非常重大的現實意義，能夠為醫生的精準診斷提供依據。本次實驗將會選取在2018年8月到2019年7月期間內的兒童支原體肺炎患者作為此次實驗的對象，所有的試驗對象一共有30名，在實驗的過程中收集試驗對象進行CT診斷時所有的資料，對所收集的資料進行對比與分析，研究結果如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

在本次的實驗中將會在2018年8月到2019年7月期間內的兒童支原體肺炎患者作為此次實驗的對象，所有的試驗對象一共有30名，實驗對象中男性試驗對象為16例、女性試驗對象為14例，試驗對象的年齡區間為4個月到6歲之間、試驗對象的平均年齡為3歲，試驗對象的治療周期為1到7天、試驗對象平均的治療周期為5天，在進行接診時試驗患者均表現出不同程度的咳嗽。在進行該實驗時已經獲得了患者家屬的同意，詳述了相關的合作合同，并且在實驗的過程中嚴格遵循相關的規章制度，進行詳細的資料收集與整合工作。

2.2 方法

對于30名實驗對象均采用CT技術進行病情的診斷，對于實驗對象的檢測范圍設置為肺尖到肺底，并且設置針對的掃描參數，CT設備工作的電壓為120千瓦，工作電流保持在80～160毫安之間，螺距為1.20，在進行CT掃描時掃描的時間確定為1秒，肺窗為W450:L45，縱隔窗為W450:L45，對于試驗對象病灶區域的冠狀面以及矢狀面進行重建工作，其他的各項參數均按照常規掃描的設置完成最終的CT檢查，除此之外需要對試驗對象進行增強掃描的設置，利用碘海醇當做掃描的對比劑，使用高壓注射器進行穩定速率的對比劑注射，進一步完成CT增強掃描，如果在實際的掃描過程中出現依從性交叉的情況可以使用0.03g/kg的劑量口服3.0%的水合氯醛。在掃描完成之后將呈現資料呈交給專業醫生進行最終結果診斷。

2.3 觀察指標

在本次試驗中主要是探究CT診斷在兒童肺炎支原體肺炎中的應用價值，并且對本次試驗中的一例具體案例展開分析。

3 結果

3.1 CT診斷結果

通過對30名試驗對象的CT成像進行診斷發現，其中15名試驗對象被確診為雙側肺葉病變，15名試驗對象被確診為單側肺葉病變。除此之外有16名實驗對象通過CT技術的診斷觀察到有支氣管壁增厚的現象，有3名試驗對象通過CT技術的診斷觀察到有縱膈淋巴結腫大的現象。支原體肺炎的病變情況呈現出多元化的特點。

3.2 典型病例分析

該典型病例的實驗對象為女性、年齡為5歲，在患者就診時有明顯的咳嗽情況，并且體溫有著明顯的上升情況，經過常規CT技術的診斷，發現該名兒童患者的病情為雙肺炎癥。該名患者的主要病變區域為右肺上葉，在CT影片的成像中右肺上葉有著較為明顯的陰影情況，并且出現了支氣管充氣的現象，患者的病灶區域有著密集性較差的情況，并且在成像中邊界不清晰，患者靠近胸膜的地方有病灶膜厚度增加的狀況，除此之外并無明顯的病情狀況，醫生根據此資料進行治療，該名患者在接受周期為4天的治療之后，最終康復。

4 討論

根據對臨床治療中的不完全統計，本院所收治的兒童肺炎患者中有超過一半的肺炎類型為支原體肺炎。因為支原體肺炎有一定的傳播性，如果不進行及時的控制會在一定程度上加重患者兒童的病情，針對此種情況，需要在治療之前對患者的病情進行明確的診斷，在這基礎上才能夠進行針對性的治療。在實際的治療過程中能夠使用的方法較多，并且都對支原體有著良好的抵抗作用，舉例來說PCR、肺炎支原體抗體檢測、微生物快速培養以及高倍顯微鏡檢查等，這些技術都能夠對患者的支原體的病原菌類型進行快速的判斷，但是以上的技術并無法判斷支原體對患者的肺部產生了何種程度的影響，在實際的治療過程中并無法提供相關的病癥資料。

在本次的實驗中一共選取了30名患病兒童作為此次的試驗對象，對所有的患者進行CT技術的診斷，通過相關研究資料的數據顯示，在進行兒童支原體肺炎診斷的過程中CT的成像會呈現出多種形態。在所有的成像特點中以大面積斑片狀陰影性狀作為常見，在本次的研究中該種性狀的成像出現的幾率已經達到了90%，能夠為支原體肺炎兒童患者的治療提供明確的資料。對于不同兒童患者的CT成像性狀以及特點能夠判斷出患者的肺炎種類，方便下一階段的治療工作。該實驗已經證明了CT診斷在兒童肺炎支原體肺炎的診斷中有著非常良好的應用價值，能夠進行大規模的應用，但是，部分家長擔心在CT掃描中的放射性會對兒童造成負面影響，阻礙兒童的正常發育，所以在一定程度上抑制了CT技術在兒童肺炎診斷中的應用。在進行CT掃描之前應當對患者的家長進行解釋，如果在實際的治療中出現癥狀不明的情況可以使用CT技術進行進一步的診斷。根據上文的論述，支原體肺炎在實際的CT診斷中有非常多的成像特點，可以根據不同的成像特點進行病情的診斷，可以進行推廣與應用。