圍手術期循征護理方案在肝癌手術護理中的應用價值

李菲

【摘要】目的：觀察圍手術期循證護理方案在肝癌手術護理中的應用價值。方法：選取2016年12月-2018年12月到我院進行肝癌手術的140例患者作為研究對象，按照肝癌患者入院的先后順序將他們分為兩個護理小組，每個小組70例患者，在臨床背景一致的情況下，對照組肝癌患者實行常規護理，觀察組肝癌患者實行圍手術期循證護理，比較兩組肝癌患者護理后的并發癥發生率。結果：觀察組肝癌患者的并發癥發生率為10%，對照組肝癌患者的并發癥發生率為30%，兩組肝癌手術患者的護理應用效果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將圍手術期循證護理應用于肝癌手術患者的治療過程中能夠幫助患者及時緩解身體的不適，降低其他并發癥的產生，減少對身體的其他損傷，促進各項機能的快速恢復，是一項值得推廣的應用。

【關鍵詞】圍手術期循證護理? 肝癌? 手術護理

一、肝癌患者資料與不同護理方法

（一）肝癌患者資料

選取2016年12月-2018年12月到我院進行肝癌手術的140例患者作為研究對象，按照肝癌患者入院的先后順序將他們分為兩個護理小組，每個小組70例患者。對照組肝癌患者的平均年齡在（61.7±4.7）歲，男患者51例，女患者19例，他們的平均病程為（6.3±1.5）年;觀察組肝癌患者的平均年齡在（59.7±4.2）歲，男患者46例，女患者24例，他們的平均病程為（6.8±1.9）年。兩組經歷了肝癌手術患者的病程、年齡等其他基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

（二）不同護理方法

為對照組70例肝癌手術患者實施常規護理，主要的護理內容包括健康教育、心理輔導以及病情監護。

為觀察組70例肝癌手術患者實施圍手術期循證護理方案，護理程序如下：建立循證護理小組：醫院需要派遣一名主任醫師、二名護士長以及六名護理人員組成循證護理小組，小組成員需要接受相關的技能培訓和理論知識培訓，充分了解肝癌相關的疾病知識;病情評估：循證護理小組成員需要詳細記錄每一位肝癌患者的臨床表現，對患者的病情進行詳細的評估，根據不同的情況制定不同的護理方案;發現循證問題：許多肝癌患者手術結束后都會產生黃疸、肝性腦病以及膽瘺等并發癥，護理人員需要查閱相關資料，結合臨床經驗進行有效地預防處理;循證護理措施：在手術進行之前，護理人員需要為肝癌患者詳細的講解病情的發病機制、手術治療的效果以及手術后的注意事項。手術過程中需要密切關注患者的情緒變化以及體征變化，如果出現異常需要立即告知一聲。手術結束后，每間隔1h，護理人員需要進行一次病房巡邏，詳細記錄患者的各項指標，根據患者病情的狀況制定出針對性的膳食搭配。

（三）護理效果觀察

分別兩組肝癌手術患者實行了不同的護理措施后，詳細記錄患者的并發癥發生情況，比較常見的幾種并發癥包括：出血、肝功能衰竭、膽瘺等。

（四）統計學分析

本次研究所得出的數據用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料以均數±平均差（x±s）表示，并采用t進行檢驗。計數資料以例數（百分率）n（%）表示，并采用x2進行檢驗，當P小于0.05時，則數據差異具有統計學意義。

二、結果

根據循證小組成員統計結果上看，觀察組肝癌患者的并發癥發生率為10%，對照組肝癌患者的并發癥發生率為30%，兩組肝癌手術患者的護理應用效果差異具有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

據社會調查結果顯示，隨著我國社會環境的變化，原發性肝癌的發生率越來越高，這種惡性腫瘤疾病會對人體的健康造成嚴重的損害。引發原發性肝癌的原因有很多種，其中包括：肝硬化、肝癌家族病史、病毒性肝癌、酗酒、食用霉變食物或者是水體污染等。早期肝癌的臨床表現并不顯著，許多人診斷出肝癌，往往已經進入到了病情的中晚期，只有依靠手術治療才能夠延緩病情的惡化。然而許多肝癌患者接受了手術治療后都出現了許多并發癥，這些并發癥對患者的身體帶來了其他的損傷，非常不利于病情的恢復，因此，我們將圍手術期循證護理方案應用于其中，通過對可能發生事件進行預估，提前制定出預防方案能夠在很大程度上減少并發癥的產生，提高手術治療效果。

綜上所述，將圍手術期循證護理應用于肝癌手術患者的治療過程中能夠幫助患者及時緩解身體的不適，降低其他并發癥的產生，減少對身體的其他損傷，促進各項機能的快速恢復，是一項值得推廣的應用。

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