人性化護(hù)理對(duì)老年心肌梗死患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響

吳翠娜，趙宇

（廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科，廣東廣州 510030）

心肌梗死在臨床中屬常見性心內(nèi)科疾病，導(dǎo)致該疾病主要原因在于患者長(zhǎng)時(shí)間心肌缺血所致[1]，心肌梗死患者中，老年人病發(fā)率較高，該疾病臨床癥狀主要表現(xiàn)為：胸痛、胸悶、發(fā)熱等，病情嚴(yán)重患者可產(chǎn)生心力衰竭、心源性休克、心率失常等嚴(yán)重并發(fā)癥[2]，該疾病具有病發(fā)率高，病情急、預(yù)后差、病死率高等特點(diǎn)，由于患者在治療過程中對(duì)該疾病認(rèn)知度較差，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，嚴(yán)重影響其康復(fù)[3]，因此，在治療過程中，使用相應(yīng)護(hù)理手段對(duì)患者實(shí)施護(hù)理具有重要意義，本研究主要探究人性化護(hù)理對(duì)老年心肌梗死患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)將匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 抽選我院收治的75例患者作為本次研究代表，入選患者病情為心肌梗死，患者入選時(shí)間為2017年10月-2018年10月。將入選患者實(shí)施分組研究，即研究組、參照組，每組患者20例，其中，研究組男性患者11例，女性患者9例，患者最大年齡81歲，最小年齡62歲，平均年齡（67.31±2.08）歲，梗死部位與例數(shù)分別為：正后壁6例，前側(cè)壁4例，前間壁3例，下壁7例；參照組男性患者12例，女性患者8例，患者最大年齡83歲，最小年齡61歲，平均年齡（66.46±1.15）歲，梗死部位與例數(shù)分別為：正后壁5例，前側(cè)壁6例，前間壁4例，下壁5例。將研究組與參照組患者各項(xiàng)信息實(shí)施比較發(fā)現(xiàn)，其差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)其進(jìn)行以下比較。

1.2 護(hù)理方法 參照組患者在治療過程中，運(yùn)用基礎(chǔ)護(hù)理，即：按照醫(yī)囑叮囑患者按時(shí)服藥，為患者講解心肌梗死相關(guān)知識(shí)，嚴(yán)密觀察患者血壓、脈搏、心率等生命指標(biāo)，定期對(duì)病房消毒等。研究組患者在基礎(chǔ)護(hù)理上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，主要包括：①人性化環(huán)境護(hù)理：在患者入院后，對(duì)病房溫濕度進(jìn)行適中性調(diào)節(jié)，并保證病房良好通風(fēng)性，保證病房安靜，降低環(huán)境因素為患者帶來不良心理情緒，同時(shí)，在病房中可放置綠色植物，降低患者陌生感，使患者處于舒適病房環(huán)境。②人性化心理護(hù)理：與患者進(jìn)行有效交流、溝通，在溝通過程中，了解患者心理狀況，并告知患者不良的心理狀態(tài)將會(huì)影響患者治療效果，同時(shí)會(huì)使其血壓增高，誘發(fā)其他并發(fā)癥，對(duì)其康復(fù)具有一定影響，對(duì)患者在治療過程中產(chǎn)生的疑問進(jìn)行詳細(xì)且專業(yè)的解答，同時(shí)，為其列舉相關(guān)成功案例，進(jìn)而提升患者治療信心與治療依從性，告知患者家屬應(yīng)多陪伴患者，給予患者家庭溫暖，使其對(duì)治療充滿信心。③人性化疼痛護(hù)理：患者在發(fā)病與治療過程中，胸痛感較為嚴(yán)重，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為患者講解疼痛原因，使患者放松心態(tài)，當(dāng)患者疼痛感超強(qiáng)時(shí)，對(duì)其病情進(jìn)行全面評(píng)估，并適當(dāng)給予其鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)，可利用音樂、視頻、聊天等方式轉(zhuǎn)移患者注意力。④人性化運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者自身情況，為其制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，一般來說，該疾病患者運(yùn)用一般以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如：慢走、打太極、做早操等，告知患者在運(yùn)動(dòng)過程中要根據(jù)自身情況實(shí)施運(yùn)動(dòng)，并身邊要有家屬陪同，不可進(jìn)行強(qiáng)度較大或過量運(yùn)動(dòng)，防止機(jī)體組織受到損傷。⑤人性化生活護(hù)理：告知患者在飲食過程中，要注意多食用維生素含量較高與粗纖維食物，避免辛辣、刺激、脂肪高食物，進(jìn)而提升患者腸胃蠕動(dòng)功能，并要嚴(yán)格控制作息時(shí)間，保證充足睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

表1 組間患者比較護(hù)理前后心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度（Mean±SD）

1.3 觀察指標(biāo) 利用SAS與SDS評(píng)分表對(duì)組間患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，SAS評(píng)分表中，51分以上表示存在焦慮情況，分?jǐn)?shù)越高焦慮情況越嚴(yán)重，SDS評(píng)分表中，53分以上表示存在抑郁情況，分?jǐn)?shù)越低說明抑郁情況越輕。同時(shí)，利用本院自制調(diào)研問卷對(duì)組間患者護(hù)理滿意度實(shí)施調(diào)研，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟分析處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度比較，研究組與參照組患者在實(shí)施護(hù)理前，焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分無顯著差異（P＞0.05），在實(shí)施護(hù)理后，兩組患者兩項(xiàng)評(píng)分均有所降低，其中，研究組患者評(píng)分下降程度明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者護(hù)理滿意度為（92.31±8.56）分，參照組患者護(hù)理滿意度為（73.16±11.24）分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較得知，其差異明顯（P＜0.05），見表1。

3 討論

心肌梗死患者在患病后，除身體受到傷害外，對(duì)其心理具有一定影響，因此，在患者接受治療過程中，對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)十分必要[4]，人性化護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式原則為“以患者為中心”，護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理過程中，充分站在患者角度考慮問題，最大程度上滿足患者合理所需。與基礎(chǔ)相比，人性化護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提升患者對(duì)疾病認(rèn)知度[5]，進(jìn)而提升其治療依從性，治療效果得以提升，同時(shí)，患者預(yù)后情況良好，減少患者住院時(shí)間，從而緩解患者經(jīng)濟(jì)壓力，人性化護(hù)理干預(yù)可有效提升患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛，提升護(hù)理質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示：實(shí)施人性化護(hù)理的研究組在護(hù)理后，焦慮、抑郁與護(hù)理滿意度均優(yōu)于實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的參照組，說明人性化護(hù)理具有一定的優(yōu)異性與可行性，可有效降低患者不良心理狀態(tài)，提升其護(hù)理滿意度，值得臨床推廣及應(yīng)用。