維生素D對2型糖尿病患者合并呼吸道感染患者的臨床療效

鐘鳴

（茂名市職業病防治院綜合科，廣東茂名 525000）

臨床上，糖尿病對患者生命質量的影響較大，感染是糖尿病的一種并發癥，最為常見的部位為呼吸道[1]，在糖尿病合并感染中所占比例大且對患者危害較大，進而導致病情加重，加大血糖控制難度，對重要臟器造成嚴重損害[2]。臨床必須采取有效的治療方式，改善患者病情，促進身體恢復。本文選取我院2型糖尿病合并呼吸道感染患者70例（2017年4月-2018年7月），觀察維生素D對2型糖尿病患者合并呼吸道感染患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2型糖尿病合并呼吸道感染患者70例（2017年4月-2018年7月），隨機分為對照組（35例）與觀察組（35例），對照組男、女為22例、13例，年齡61-76（68.24±3.19）歲，體質量指數（20.11±2.19）kg/m2，高血脂6例，高血壓10例，觀察組男、女為21例、14例，年齡62-77（67.35±3.26）歲，體質量指數（20.26±2.28）kg/m2，高血脂7例，高血壓11例。一般資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規治療，口服安慰劑，1天1丸。

觀察組給予維生素D治療，口服骨化三醇膠丸，1天0.25μg，治療6個月。

1.3 觀察指標 細胞免疫指標包括CD3+細胞分數、CD4+細胞分數、CD8+細胞分數、CD4+/CD8+；比較不良反應發生率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0分析數據，計量數據、計數數據分別表示為均數±標準差（Mean±SD）、率（%），分別用t、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 細胞免疫指標對比 治療前，兩組細胞免疫指標對比無明顯差異（P＞0.05），治療后，觀察組CD3+細胞分數、CD4+/CD8+與對照組相比差異明顯（P＜0.05），CD4+細胞分數、CD8+細胞分數與對照組相比無明顯差異（P＞0.05），見表1。

2.2 不良反應發生率對比 觀察組不良反應發生率5.71%，對照組為11.43%，無明顯差異（P＞0.05），見表2。

3 討論

糖尿病并發感染危害較大，并且具有較高發病率，其中嚴重感染而死亡的患者較多，呼吸道感染患者約占一半，也是老年糖尿病患者死亡的重要原因[3]。糖尿病并發感染患者主要原因為機體抗病原體入侵能力降低，病原體容易侵入，并且患者處于高糖狀態，為病原體繁殖創建的了良好的條件。對于2型糖尿病合并呼吸道感染患者來說，必須采取有效的治療方式，提高治療效果。

本文結果中，治療前，兩組細胞免疫指標對比無明顯差異（P＞0.05），治療后，觀察組CD3+細胞分數、CD4+/CD8+與對照組相比無明顯差異（P＜0.05），CD4+細胞分數、CD8+細胞分數與對照組相比無明顯差異（P＞0.05），觀察組不良反應發生率5.71%，對照組為11.43%（P＞0.05）。本文中，給予2型糖尿病合并呼吸道感染患者維生素D治療，維生素D是一種脂溶性類固醇衍生物，由腸道吸收及皮膚生成，形成后一段時間能夠進入肝臟，利用25-羥化酶作用轉變為25羥維生素D3，具有較高的穩定性，是維生素D3在人體中儲存的主要形式，反映體內維生素D水平，但是其不具備生物學功能。25羥維生素D3是骨化三醇膠丸主要成分，通過轉化能形成25羥維生素D3活性成分，主要由腎臟生成[4]。細胞免疫主要為特異性免疫細胞及非特異性免疫細胞介導的免疫反應，通過T淋巴細胞及其產生的細胞因子實現細胞免疫功能，誘導T淋巴細胞活化的第一信號為CD3分子，能將活化信號轉入細胞內，通過CD4+、CD8+對相應的抗原進行識別，激活免疫反應，因此，上述指標能較好的反應機體細胞免疫功能。本文中，治療后，觀察組CD4+/CD8+高于對照組，且趨于正常，因此，給予2型糖尿病合并呼吸道感染患者維生素D治療，能提高患者細胞免疫功能。治療后，患者出現的不良反應少，且自行消失，沒有對患者造成較大影響，具有較高的安全性，臨床應用效果較好。

表1 細胞免疫指標對比（Mean±SD）

表2 不良反應發生率對比［n（%）］

所以，給予2型糖尿病合并呼吸道感染患者維生素D治療，能改善患者細胞免疫指標，不良反應少，安全性較高，具有應用及推廣價值。