早期腸內營養與腸外營養在炎癥性腸病中的應用療效比較

吳啟榮，關敏霞

（廣東省中山市人民醫院，廣東中山 528400）

炎癥性腸病是較為常見的消化內科疾病。患者主要臨床表現為腹脹、腹痛、腹瀉等，部分患者會出現便血的狀況[1]。炎癥性腸病發病機制復雜，主要發病原因與周圍環境、感染、患者機體免疫力、遺傳因素等因素有直接關系。炎癥性腸炎患者的治療方式為藥物和手術治療為主，上述方法對炎癥性腸病患者治療效果極為明顯，但會加重患者營養不良的情況，對患者病情康復有著十分不利的影響[2]。為了提升炎癥性腸病患者的治療有效率，改善患者腸道情況，我院消化內科采用早期腸內營養與腸外營養支持輔助患者治療，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院2014年1月-2016年1月期間治療的60例炎癥性腸炎患者進行病情回顧。經患者及家屬簽署知情同意書后，按照治療方式的不同將其分成觀察、對照組，每組30例。觀察組男17例，女13例，年齡4歲-10歲，平均年齡為（8.6±0.7）歲，病程3個月-12個月，平均病程為（7.5±0.8）個月；對照組男性19例，女性11例；年齡3歲-11歲，平均年齡為（8.7±0.5）歲；病程4個月-13個月，平均病程（7.8±0.6）個月?；颊呓M間數據差異無統計學意義（P=0.069）。

1.2 方法 對照組患者進行常規治療：醫護人員給予對照組中輕中度患者美沙拉嗪緩釋顆粒進行治療，每次10 mg，每日2次；給予重度患者醋酸潑尼松進行治療，每次1 mg-2 mg，每日2次；觀察組患者進行腸內營養聯合腸外營養治療：醫護人員給予觀察組患者腸內營養及腸外營養支持，患者腸內營養主要方式為攝食、管飼，醫護人員應根據患者病情恢復情況、體質量變化情況及體質量變化情況給予患者針對性營養液支持，患者營養液輸出速度在每小時40 mL-50 mL之間。醫護人員應根據患者病情癥狀對患者腸道菌群失調情況進行正確評估?；颊吣c外營養支持為人血白蛋白注射，每瓶白蛋白容量為50 mL，每日注射0.5瓶-1瓶；中-長鏈脂肪乳注射液（20%、2 g-3 g）+小兒復方氨基酸注射液（6%、1.5 g-2.5 g）。與此同時，醫護人員應給予重度炎癥性腸病患者每日1支-2支溶性維生素、水溶性維生素和微量元素為患者補充營養。

1.3 觀察指標 醫護人員將兩組患者的臨床癥狀改善時間及住院時間進行記錄并對比。

1.4 統計學處理 采用SPSS 20.0處理數據，均數±標準差（Mean±SD）為計量資料，率（%）為計數資料，分別行t與卡方檢驗，P＜0.05時數據差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者臨床癥狀改善時間及住院時間對比，觀察組與對照組患者臨床癥狀改善所用時間分別為（1.35±0.68）d、（3.46±1.21）d，住院時間分別為（2.67±0.67）d、（6.42±2.57）d，觀察組患者臨床癥狀改善時間及住院時間均少于對照組（P=0.028）。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善時間及住院時間對比（Mean±SD, d）

3 討論

炎癥性腸病是常見的消化內科疾病?；颊咧饕疾”憩F為進食后腹部脹痛。多數炎癥性腸病患者會伴有營養不良癥狀[3]。由此可知，患者營養支持與病情恢復有直接關系。營養支持的主要途徑為腸內營養支持及腸外營養支持。腸內營養支持可用于中重度營養不良患者及潰瘍結腸炎患者，腸外營養支持方式為靜脈補充營養元素，改善患者腹脹、腹痛癥狀，抑制患者腸道內菌群的繁殖。從我院炎癥性腸病患者治療結果可知，觀察組與對照組患者臨床癥狀改善所用時間分別為（1.35±0.68）d、（3.46±1.21）d，住院時間分別為（2.67±0.67）d、（6.42±2.57）d（P=0.028）。

綜上所述，早期腸內營養結合腸胃營養能夠促進患者病情快速康復，減少患者住院時間，方法安全且療效顯著，應被推廣應用。