B超引導下頸叢神經阻滯聯合臂叢神經阻滯麻醉用于鎖骨骨折手術的效果分析

鐘遠方

（東莞康華醫院麻醉科，廣東東莞 523000）

鎖骨骨折是臨床上較為常見的骨折類型，臨床上主要采用手術治療。術中麻醉方法的選擇關系到手術是否順利，同時也關系到術后身體的恢復。B超引導下進行精確的神經阻滯能夠獲得滿意的麻醉效果，且對機體生理的影響較大，不良反應更少[1-3]。本研究以60例鎖骨骨折手術患者作為主要對象，旨在評價B超引導下頸叢神經阻滯聯合臂叢神經阻滯麻醉的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2018年1月-2019年3月在我院接受治療的60例鎖骨骨折手術患者作為主要對象，隨機將其分為兩組，每組30例。觀察組男性17例，女性13例；年齡18歲-60歲，平均（42.13±2.58）歲。對照組男性18例，女性12例；年齡19歲-60歲，平均（42.18±2.62）歲。兩組的基本資料比較無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法 兩組患者進入手術室后監測各項生命體征指標，開放外周靜脈，取去枕仰臥位，頭偏向對側，雙手自然擺放在身體兩側。

對照組行超聲引導下單純肌間溝臂叢頂點法阻滯麻醉，將B超探頭放置在胸鎖乳突肌外側緣，從鎖骨上方開始，逐漸向乳突方向行縱向掃描，緩慢向上移動探頭。確定第4頸椎橫突尖端后，在前中斜角肌間隙可見類圓形低回聲呈束狀排列的臂叢的上、中、下干，在超聲探頭的外側部位皮膚處穿刺，經中斜角肌推進，到達神經干回抽無血后注射10 mL 0.75%羅哌卡因（AstraZeneca AB，進口藥品注冊證號：H20140764，75 mg/10 mL）+10 mL生理鹽水，5 mL 2%利多卡因（遂成藥業股份有限公司，國藥準字H41023668，5 mL:0.1 g）+5 mL生理鹽水。

觀察組行B超引……