醒脾養兒顆粒聯合復方嗜酸乳桿菌片治療小兒腹瀉對其臨床癥狀的改善效果

李敬紅，鄒偉釗

（東莞市望牛墩醫院兒科，廣東東莞 523000）

腹瀉屬于一種多發疾病，在兒童時期較為常見，該疾病通常為發病突然，會改變患兒的糞便性狀以及增加排便次數。兒童的器官發育以及生理功能仍處于未成熟階段，腹瀉極易使患兒出現厭食以及脫水情況進而導致營養不良，對其成長發育有著巨大的威脅[1,2]。據相關研究表明[3]，采用醒脾養兒顆粒聯合復方嗜酸乳桿菌片治療小兒腹瀉具有顯著的臨床療效，為了進一步證實該方案的可行性，本次研究選取2016年11月-2019年4月本院收治的120例腹瀉患兒進行了研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年11月-2019年4月期間收治的120例腹瀉患兒為研究對象，采用隨機表法將其平分為對照組與治療組，每組60例，其中，對照組分別有34例男患兒和26例女患兒，年齡4個月-5歲，平均年齡（2.75±0.63）歲，病程2天-8天，平均病程（4.69±0.82）天；治療組分別有37例男患兒和23例女患兒，年齡3個月-6歲，平均年齡（2.83±0.74）歲，病程2天-9天，平均病程（4.77±0.85）天。經統計學計算兩組患兒一般資料，結果比較差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：①120例患兒均符合小兒腹瀉的相關診斷標準；②患兒家屬對本次研究均知情同意并簽署知情同意書；③本次研究已獲得本院倫理委員會的審批。排除標準：①伴有嚴重心肝腎功能不全患兒；②患有嚴重精神疾病患兒；③近期接受過其他治療患兒；④對本次研究所使用藥物存在過敏史患兒。

1.2 治療方法 對照組采用復方嗜酸乳桿菌片（生產廠家：通化金馬藥業集團股份有限公司，國藥準字H10940114）進行口服治療，0歲-1歲患兒劑量為每次0.25 g，1歲以上患兒劑量為每次0.5 g，一天3次。在對照組治療基礎上，治療組口服醒脾養兒顆粒（生產廠家：貴州健興藥業有限公司，國藥準字Z20025415），0歲-1歲患兒劑量為每次2 g，一天2次，1歲-2歲患兒劑量為每次4 g，一天2次，3歲-6歲患兒劑量為每次4 g，一天3次。治療3 d后對兩組患兒的治療效果進行比較。

1.3 觀察指標與療效判定標準 觀察比較兩組患兒的臨床療效、臨床癥狀改善時間、治療前后炎癥因子以及T淋巴細胞亞群水平。臨床癥狀改善主要包括腹瀉改善、胃口改善以及脫水糾正等三個方面，由同一護理人員進行觀察記錄；在治療前后采用免疫檢測法對兩組患兒的hs-CRP等炎癥因子水平進行檢測；在治療前后，采用血清電解質測定法對患兒的Na以及Cl進行檢測。療效判定標準：顯效：經治療，患兒的臨床癥狀消失，排便次數以及糞便性狀恢復正常；有效：經治療，患兒的臨床癥狀明顯改善，同時排便次數以及糞便性狀基本恢復正常；無效：經治療，患兒的臨床癥狀無明顯變化，且排便次數以及糞便性狀異常，病情甚至呈加重趨勢發展。總有效率=顯效率+有效率[4]。

表1 兩組患兒的臨床療效比較

表2 兩組患兒的臨床癥狀改善時間比較（Mean±SD, n=60）

1.4 統計學方法 本文所有收集的數據處理均采用SPSS 20.0，以均數±標準差（Mean±SD）表示臨床癥狀改善時間、電解質以及炎癥因子等各項計量資料，采用t檢驗，以（%）表示臨床療效等各項計數資料，采用卡方檢驗，以P＜0.05表示其結果差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床療效比較 治療后，治療組的臨床總有效率高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患兒的臨床癥狀改善時間比較 治療后，治療組的腹瀉改善時間與對照組相當，比較差異無統計學意義（P＞0.05）；且觀察組的胃口改善時間以及脫水糾正時間均優于對照組（P＜0.05），詳見表2。

2.3 治療兩組患兒的電解質水平比較 治療前，兩組患兒的Na以及Cl等電解質水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，治療組的Na以及Cl等電解質水平均高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

2.4 治療前后兩組患兒的hs-CRP水平比較 治療前，兩組患兒的hs-CRP相當，比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，治療組的hs-CRP低于對照組（P＜0.05），詳見表4。

3 討論

在兒童時期，由于小兒的腸道反應尚未成熟，極易被病毒侵害，當病毒侵害至小兒的腸道時，會在一定程度上造成腸黏膜損傷進而出現腹瀉，導致腸道難以吸收營養物質，對患兒的健康生長發育有著不利的影響[5]。復方嗜酸乳桿菌片通過分解糖類，使乳酸快速形成，使患兒腸道酸度提高，達到抑制患兒腸道致病菌繁殖的目的，平衡腸道菌群，進而改善患兒的腹瀉[6]。但該藥物單一使用，對患兒開胃以及脫水情況效果不佳。據本次研究表明，治療后，治療組的臨床總有效率高于對照組；胃口改善時間以及脫水糾正時間均優于對照組；Na以及Cl等電解質水平均高于對照組；且治療組的Hs-CRP低于對照組（P＜0.05），但治療組的腹瀉改善時間與對照組相當比較差異無統計學意義（P＞0.05），該研究提示，采用醒脾養兒顆粒聯合復方嗜酸乳桿菌片治療小兒腹瀉能有效改善患兒的癥狀，調節電解質平衡，降低炎癥水平，具有顯著的臨床效果。具體分析如下：醒脾養兒顆粒屬于中藥組成藥，主要由山梔茶、蜘蛛香、一點紅以及毛大丁草組成，山梔茶寧心安神、補血止痛；蜘蛛香化濁解表、宣肺利水；一點紅清熱利水、涼血解毒；毛大丁草清熱解毒、行氣活血；諸藥聯用，共奏養血安神、醒脾開胃與固腸止瀉之功[7,8]。醒脾養兒顆粒能有效彌補復方嗜酸乳桿菌片開胃不足的缺點，二者聯用能發揮協同作用，提高抗炎作用，改善患兒電解質紊亂情況。

表3 治療兩組患兒的電解質水平水平比較（Mean±SD, mmol/L,n=60）

表4 治療前后兩組患兒的hs-CRP水平比較（Mean±SD, mg/L）

綜上所述，治療小兒腹瀉采用醒脾養兒顆粒聯合復方嗜酸乳桿菌片，能有效改善患兒的臨床癥狀，改善電解質紊亂情況，具有顯著的臨床療效。