子宮肌瘤應用陰道B超與腹部超聲B超檢查的臨床效果

陳宗敏

（廣州市花都區炭步鎮中心衛生院，廣東廣州 510857）

從醫學的角度來看，子宮肌瘤即以平滑肌與少量纖維結締組織作為一種支持組織的女性生殖器官常見性良性腫瘤疾病[1]。大量臨床相關資料顯示，雖然子宮肌瘤大多屬于良性腫瘤，但若不加以重視及時到院就診并接受相應治療，則可能引發惡性病變，嚴重危害女性健康。因此，為能夠在不斷提高病情診斷符合率的基礎上進一步提升臨床對子宮肌瘤患者治療方案的準確性與安全性，本文深入性分析了子宮肌瘤應用陰道B超與腹部超聲B超檢查的臨床效果，并作如下相關總結。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在病人知情與自愿的前提下從本院于2017年1月-2019年1月收治的眾多疑似子宮肌瘤患者中隨機選擇80例納為本次實驗樣本。排除標準：①具有藥物過敏史或重大手術治療史者；②意識不清醒或伴先天性免疫功能障礙者；③具有嚴重血液系統疾病以及不符合本次研究其他相關標準者。納入標準：①符合子宮肌瘤臨床相關診斷標準；②經患者及其家屬或監護人同意并簽訂本次研究相關協議文件，而后以每組40例的方式將其隨機劃分為傳統組和觀察組。其中，傳統組女性患者的最高年齡為58歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（38.49±3.33）歲；體質量為48 kg-66 kg，平均體質量為（55.49±3.47）kg；手術及病理診斷結果：肌壁間肌瘤20例，混合型肌瘤10例，黏膜下肌瘤6例，漿膜下肌瘤4例。觀察組女性患者的最高年齡為59歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（38.48±3.35）歲；體質量為49 kg-67 kg，平均體質量為（55.51±3.52）kg；手術及病理診斷結果：肌壁間肌瘤19例，混合型肌瘤11例，黏膜下肌瘤5例，漿膜下肌瘤5例。兩組患者的基本臨床資料比較結果顯示相關數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷方法 實施檢查前告知傳統組患者通過大量飲水等方式保持膀胱充盈狀態，告知觀察組患者排空膀胱，而后采用彩色多普勒超聲診斷儀（MINDRY-7T型[2]）對兩組患者進行病情診斷。

1.2.1 傳統組 腹部超聲B超：取患者仰臥位，根據上述儀器相關操作標準使用探頭對患者下腹部進行縱切、斜切與以及橫切[3]的全方位掃描檢查，并準確記錄和打印掃描結果。

1.2.2 觀察組 陰道B超：取患者膀胱截石位，在無菌操作原則下將耦合劑均勻涂抹于探頭上，并同時利用避孕套罩住探頭；將探頭放置于患者陰道穹窿處（注意動作輕柔）以傾斜、推拉或旋轉的方式仔細探查其子宮直腸陷窩內部以及盆腔內部與周圍其他相關組織的包塊與液性暗區[4]等綜合情況。

1.3 觀察指標 由臨床觀察小組全程跟蹤兩組患者的病情診斷情況以及根據診斷結果給予相應治療后的子宮肌瘤病情復發情況，并嚴格遵照醫學相關規定進行客觀評估。

1.4 統計學分析 將本研究所有相關數據進行初步篩選與整理后錄入至SPSS 20.0統計學軟件中進行科學性分析，利用均數±標準差（Mean±SD）表示計數資料，以t檢驗，通過卡方檢驗比較病情診斷符合率與治療后的子宮肌瘤病情復發率，若結果顯示P＜0.05，則說明數據差異有統計學意義。

表1 比較傳統組與觀察組患者的病情診斷符合率［n（%）］

表2 比較兩組患者治療后的子宮肌瘤病情復發率［n（%）］

2 結果

2.1 病情診斷符合率 傳統組患者的病情誤診率為15.00%、病情漏診率為10.00%、病情診斷符合率為75.00%，觀察組患者的病情誤診率為2.50%、病情漏診率為0.00%、病情診斷符合率為97.50%，后者顯著優于前者，且相關數據存在統計學差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 子宮肌瘤復發率 傳統組患者治療后的病情復發率22.50%明顯高于觀察組患者治療后的病情復發率5.00%，且相關數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

蘇華等[2]學者經深入性相關研究發現，子宮肌瘤又稱纖維肌瘤或子宮纖維瘤，是女性生殖系統的高發良性腫瘤之一。據了解，有相當一部分子宮肌瘤患者的病情反復發作，究其原因主要是因為在未完全明確病情的情況下進行治療，導致治療不徹底，促使子宮肌瘤反復發作。由此可見，治療前的病情診斷是確保后續治療效果的關鍵點。因此，部分臨床相關專家指出，腹部超聲B超與陰道B超均為臨床用以診斷子宮肌瘤患者病情的常見措施，但前者易受到子宮形態或膀胱充盈度等因素的影響而導致診斷結果與其實際病情存在一定的差異性，進而影響后續治療的安全可靠性。而后者不僅可清晰顯示患者卵巢或子宮部位的血流情況，且無需提前大量飲水憋尿，大幅度地提升了臨床的工作效率[4]。此外，陰道B超還可直接將探頭接觸到盆腔臟器部位，有利于診斷者評估其盆腔粘連情況，并同時降低漏診率與誤診率。在本文研究中，觀察組患者在病情診斷符合率等指標中均優于傳統組患者，且數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。由此便進一步充分凸顯了陰道B超對提高子宮肌瘤患者病情診斷準確性的重要性。