中醫辨證施護聯合臍貼療法在小兒泄瀉中的運用效果分析

宋淑敏

（廣州市中西醫結合醫院兒科，廣東廣州 510813）

腹瀉疾病在中醫中屬于泄瀉的范疇，主要由于脾胃功能失調，造成排便次數增多，大便性質稀薄如水樣[1]。小兒身體各臟器功能尚未發育完全，易感受外邪，傷于乳食，導致脾病濕盛引起泄瀉[2]。小兒泄瀉是我國嬰幼兒常見的消化系統疾病，常見于5個月-2歲的嬰幼兒，是導致患兒營養不良、發育不障礙的罪魁禍首。臨床治療常采取西醫治療，但目前西醫尚未有治療該病的特效藥，而中醫治療小兒泄瀉效果顯著。本文通過對我院的小兒泄瀉患兒采取中醫辨證施護聯合臍貼療法，對治療效果進行分析比較，現在匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月-2018年12月收治的78例小兒泄瀉患兒作為研究對象，通過隨機分組的方式進行分組，分為對照組和觀察組，各39例，對照組男19例，女20例，年齡6個月-4歲，平均年齡（1.19±0.25）歲，病程1 d-11 d，平均病程（4.36±2.05）d，中醫辨證型：15例風寒瀉，10例脾虛瀉，14例溫熱瀉；觀察組男20例，女19例，年齡6個月-4歲，平均年齡（1.22±0.32）歲，病程1 d-12 d，平均病程（4.38±2.28）d，中醫辨證型：16例風寒瀉，11例脾虛瀉，12例溫熱瀉。分析兩組患者的一般資料，差異沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規治療和護理，對于輕度脫水的患兒采取補液鹽口服液治療，中度脫水患兒采取靜脈輸液治療，對伴有水電解質紊亂及時進行調整，對伴有體溫過高給予乙酰氨基酚滴劑口服。同時對患兒的家屬進行心理疏導，指導其用藥方法。

觀察組患者在對照組的基礎上采取中醫辨證施護聯合肚臍療法，患兒中醫辨證分為風寒瀉、脾虛瀉、溫熱瀉三種，風寒瀉：在護理中對患兒的生命體征要密切關注，囑咐患兒家屬對患兒腹部進行保暖，給予患兒食用清淡、易消化且營養豐富的流食，避免食用刺激腸胃的食物，對于食用母乳的患兒家屬同樣。臍貼療法為丁香、白芷、肉桂進行研制成粉，選取2 g使用醋調成糊，貼敷于神闕穴，一日1次，一次5 h。脾虛瀉：在護理中需要幫助患兒進行有規則運動，指導患兒家屬幫助患兒進行有規則的運動，防止運動過度導致病情加重，指導患兒飲食，多食用健脾利濕的食物。臍貼療法為丁香、肉桂、吳茱萸行研制成粉，選取2 g使用醋調成糊，貼敷于神闕穴，一日1次，一次5 h。溫特瀉：在護理中要詳細記錄患者的身體狀況，如體溫、飲水、大小便情況等，防止津液虧失病情惡化，給予患兒食用爽口清淡的食物，禁食生熱助濕的食物，臍貼療法為黃連、苦參、木香萸行研制成粉，選取2 g使用醋調成糊，貼敷于神闕穴，一日1次，一次5 h。

1.3 觀察標準 療效判定根據《中醫病癥診斷療效標準》[3]進行評價，治愈：治療3 d后，大便成形，大便次數與性質正常，臨床癥狀消失；顯效：治療3 d后大便次數明顯么減少，大便性質基本恢復；有效：治療3 d后，大便減少次數到治療前的一半，大便性質好轉；無效：治療3 d后，達不到以上標準。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數x100%。

1.4 統計學方法 采取SPSS 19.0統計學軟件對文中兩組數據進行分析，計數資料發生率（%）采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗，若P＜0.05，說明組間差異具有統計學意義。

2 結果

治療后，觀察組患者總有效率為97.44%，對照組患者總有效率為79.49%，觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n（%）］

3 討論

腹瀉在中醫中屬于泄瀉范疇，小兒泄瀉是兒科常見疾病，泄是指大便時作時止，病勢緩慢，瀉是指大便之下，如水樣，勢急[4]。內邪、外邪均會導致出現小兒泄瀉，主要是由于小兒臟腑器官尚未發育成熟，對外免疫機能較低，易被風寒濕熱等外邪入侵，脾胃功能對外邪無法抵擋，從而外邪困阻于脾胃，導致食物滯留，腸道功能紊亂，從而出現泄瀉。因此小兒泄瀉的主要原因是濕邪，脾胃主要采取食物養護，故指導飲食對小兒泄瀉有非常重要的作用。若小兒發病后未及時治療，可能導致病情遷延不愈，甚至導致患兒死亡，因此臨床治療應采取及時有效的治療方案[5]。

中醫辨證施護是祖國醫學的重要組成部分[6]。通過中醫的望、聞、問、切，對患兒進行診斷，根據診斷結果進行辨證分型，根據不同的分型進行不同的治療方案，從而有效改善患兒的癥狀。脾胃的中藥穴位便是臍部的神闕穴，其表皮較薄，藥物貼敷的滲透力強，能讓患者快速吸收，促進療效。在本文研究中，通過中醫辨證施護聯合臍貼療法對小兒進行治療，明顯改善了患者的癥狀，提高了療效，總有效率達到了97.44%，顯著高于常規治療護理的79.49%。

綜上所述，對小兒泄瀉患兒采取中醫辨證施護聯合臍貼療法能有效提高治療效果，值得在臨床推廣。