端卅區新生兒臍血G6pD定量檢測結果分析

劉國輝，馮永瑜，段金武

（肇慶端卅婦幼保健院，廣東肇慶 526020）

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase, G6pD）是存在于人體紅血球內的，輔助葡萄糖進行代謝的酵素，當人體缺乏G6pD時，會引起急性溶血反應[1]。尤其是新生兒在缺乏G6pD時，會引起高膽紅素血癥，嚴重影響新生兒的健康和生命。因此密切監控G6pD的含量，對檢測新生兒疾病具有重要的作用。本研究分析2016年1月-2018年12月7,036例在我院進行分娩的活產新生兒臍血的G6pD含量。

1 資料與方法

1.1 基本資料 回顧性分析2016年1月-2018年12月7,036例在我院進行分娩的活產新生兒，其中男嬰3,804例，女嬰3,232例，根據年份分為三組：2016年組、2017年組和2018年組。2016年組，男嬰1,306例，女嬰1,110例，胎齡35周-41周，平均胎齡（38.03±1.53）周，2017年組，男嬰1,368例，女嬰1,150例，胎齡35周-41周，平均胎齡（38.53±1.69）周；2018年組男嬰1,130例，女嬰972例，胎齡35周-41周，平均胎齡（39.04±1.64）周。三組新生兒性別和胎齡可比（P＞0.05）。本次研究中的所有家屬均已經簽署了知情同意書，我院的倫理委員會也批準了本次實驗，納入標準：所有家屬均配合本次研究。排除標準：早產兒，畸形兒，精神性疾病，無法配合本次研究[2]。

1.2 研究方法 采集新生兒的臍帶血，進行檢測，使用貝克曼AU680全自動生化分析儀。參數根據試劑合的說明書標準進行設置。試劑使用北京百奧泰康生物技術有限公司生產的G6PD活性定量檢測試劑盒，實驗前根據參數，使用試劑配套的定標物先對試劑進行定標，再用廠家的質控品進行測定，質控結果在控[3]。

1.3 觀察指標 分析三組男嬰、女嬰G6pD缺乏率。按照95%可置區間計算參考范圍：新生兒為2,500 U/L-5,800U/L，兒童為1,700 U/L-4,000 U/L，成人為1,300 U/L-3,600 U/L，新生兒＜2,500 U/L為G6PD缺乏[4]。

1.4 統計學處理 本實驗涉及的試驗數據用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

三組男嬰、女嬰G6pD缺乏率比較，三組男嬰G6pD缺乏率均高于女嬰（χ2=14.217, 11.980, 6.370,P＜0.05），三年總計男嬰G6pD缺乏率均高于女嬰（χ2=95.383,P＜0.05），見表1。

表1 三組男嬰、女嬰G6pD缺乏率比較

3 討論

G6pD是人體所必須的參與葡萄糖代謝的酵素，對于磷酸戊糖旁路十分重要。在人體內G6pD正常參考值為：新生兒為2,500 U/L-5,800 U/L，兒童為1,700 U/L-4,000 U/L，成人為1,300 U/L-3,600 U/L。G6pD缺乏癥是臨床常見的一種遺傳疾病，主要是因為紅細胞內的G6pD活性降低，或者性質發生了改變而引起的疾病[5]。本研究在2016年-2018年，男嬰G6pD缺乏率均高于女嬰。說明男性更容易出現G6pD缺乏疾病，且臍血的采集簡單，沒有創傷性，檢測結果準確，可推廣應用。而全自動生化分析儀也具有較高的靈敏度和客觀性，結果準確可靠。通過該種方法篩查G6pD定量結果更穩定，準確，具有較高的臨床意義[6]。對于G6pD缺乏要引起新生兒家長的重視，對家長進行健康教育，告知G6pD的重要性，缺乏G6pD會引起的疾病，建議家長早期進行篩查，以預防疾病的發生。并且G6pD缺乏可能與地域有一定關系，引起要引起臨床的重視。

綜上所述，端卅區新生兒G6pD缺乏的發生率較高，且男嬰G6pD缺乏高于女嬰，應引起臨床的重視，采取積極的措施，預防疾病的發生。