高錳酸鉀溶液會陰部霧化治療小兒外陰炎的效果觀察

郭立珍

（暨南大學附屬暨華醫院婦科，廣東廣州 511340）

小兒因外陰發育差，大小陰唇不能合攏遮蓋尿道口及陰道前庭，細菌容易侵入，同時雌激素水平低，生活自理能力弱，容易到處亂坐，加上糞便和尿液浸漬等因素影響，容易引發小兒外陰炎。若治療不及時，可導致外陰瘙癢、疼痛、燒灼感，甚至引起泌尿系感染，出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，使患兒哭鬧、煩躁不安或用手搔抓外陰，嚴重影響患兒生活質量。臨床上常用高錳酸鉀溶液治療外陰炎，其屬于強氧化劑，具有比過氧化氫更強的殺菌作用[1]。本研究就高錳酸鉀溶液外陰部霧化治療小兒外陰炎的效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2014年3月-2016年10月我院小兒外陰炎患兒64例作為對象進行分組研究。所有患兒均確診外陰炎，所有患兒存在不同程度外陰瘙癢、潮紅、分泌物增多和異味等癥狀。

其中坐浴組小兒外陰炎患兒總數32例，年齡2歲-11歲，年齡平均值（4.73±1.18）歲。霧化組小兒外陰炎患兒總數32例，年齡2歲-12歲，年齡平均值（4.75±1.21）歲。兩組患兒基本資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 坐浴組采用1:5,000高錳酸鉀溶液進行坐浴10 min，每天2次，用38oC-43oC溫開水，協助患兒坐浴。

霧化組采用1:5,000高錳酸鉀溶液進行霧化治療，每次10 min，每天2次。選擇安靜、空氣清新治療環境，保持室內溫度22oC-24oC，濕度60%左右。配置1:5,000高錳酸鉀溶液，保持霧化液溫度38oC-43oC，協助患兒采取截石位，暴露外陰部，并注意保護患兒隱私，做好下肢保暖護理。用5 mL-10 mL 1:5,000高錳酸鉀溶液作為霧化液，采用簡易噴霧器一端連接氧氣管，氧氣流量6 L/min-8L/min，另一端連接霧化面罩對患兒外陰進行噴霧治療，治療中注意觀察患兒不良反應，對哭鬧拒絕治療者不可強制治療。

兩組患兒治療期間勤換內褲，要求內褲透氣寬松，同時做好外陰衛生，忌食過敏食物及辛辣食物。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒外陰炎治療總有效率；治療前后臨床癥狀評分（0分-3分，分數越高，癥狀越嚴重）、生活質量水平（滿分100分，分數越高越好）；外陰紅腫、疼痛及泌尿系癥狀消失時間。

顯效：經治療，3天內外陰紅腫消退，尿痛消失；有效：經治療，3天內外陰紅腫減輕，尿痛改善；無效：未達到上述標準，經治療，3天內外陰紅腫、尿痛仍存在，未明顯改善?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 數據處理 數據采用SPSS 21.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 外陰炎治療總有效率比較 霧化組患兒外陰炎治療總有效率顯著比坐浴組高（P＜0.05）。見表1。

2.2 治療前后臨床癥狀評分、生活質量水平比較 兩組患兒治療前臨床癥狀評分、生活質量水平差異不顯著（P＞0.05）；霧化組治療后臨床癥狀評分、生活質量水平顯著比坐浴組好（P＜0.05）。見表2。

2.3 外陰紅腫、尿痛消失時間比較 霧化組患兒外陰紅腫、尿痛消失時間顯著比坐浴組短（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組患兒外陰炎治療總有效率比較

表2 治療前后臨床癥狀評分、生活質量水平比較（Mean±SD，分）

表3 兩組患兒外陰紅腫、尿痛消失時間比較（Mean±SD, d）

3 討論

小兒外陰炎的發生在城市兒童中發病率較高，多因直接或間接接觸污染物被傳染，如浴巾、便盆和游泳池等，或因同床睡眠被感染。小兒外陰炎可出現外陰紅腫、癢痛、灼熱感甚至尿痛等癥狀[3,4]。在治療上，高錳酸鉀溶液可有效改善局部血液循環，加速炎癥消退，是治療小兒外陰炎的有效藥物，而采用氧氣霧化治療是利用高速氣流從霧化器中央管內將藥液噴為霧狀，經通氣管連接面罩進行治療的方法，霧化顆粒直徑小，可確保藥液在外陰均勻分布而發揮療效，消除外陰水腫和炎癥，緩解局部刺激[5,6]。另外，霧化治療還可增加局部氧氣含量，氧氣可作用于菌體蛋白，將其結構破壞，加速其死亡。而傳統坐浴治療坐浴時間和水溫比較難以把握，一般達不到坐浴要求，可對治療效果造成影響。需要注意的是，無論哪種方法治療，均需確?；純和怅幥鍧嵭l生，在每次便后清洗臀部，避免使用刺激性肥皂和沐浴露[7]；如果根據分泌物培養同時加服抗菌藥物效果更好。本研究中，坐浴組采用1:5,000高錳酸鉀溶液進行坐浴10 min，每天2次；霧化組采用1:5,000高錳酸鉀溶液進行霧化治療，每次10 min，每天2次。結果顯示，霧化組患兒外陰炎治療總有效率顯著比坐浴組高，霧化組治療后臨床癥狀評分、生活質量水平顯著比坐浴組好，且外陰紅腫、尿痛消失時間顯著比坐浴組短，王莉等[8]的研究也顯示，用高錳酸鉀溶液會陰部霧化治療小兒外陰炎效果好，方法簡單、方便，解決了小兒不配合坐浴問題，提高舒適度。

綜上所述，高錳酸鉀溶液外陰部霧化治療小兒外陰炎的療效確切，操作簡單，安全方便，可有效促進患兒臨床癥狀消退，改善患兒生活質量，值得推廣。