低分子肝素在人類輔助生殖技術(shù)獲得妊娠后發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

周運(yùn)花，李伏福

（梅州市婦女兒童計(jì)劃生育服務(wù)中心，廣東梅州 514021）

近年來(lái)，我國(guó)不孕率呈現(xiàn)出逐年上漲、居高不下的趨勢(shì)，究其原因，與現(xiàn)代社會(huì)女性工作、家庭所面臨的壓力以及不良飲食、生活習(xí)慣有關(guān)。為了全面改善不孕不育的情況，當(dāng)前臨床上已大面積應(yīng)用輔助生殖技術(shù)[1]。但是該技術(shù)并非萬(wàn)無(wú)一失，也會(huì)有一定概率造成患者自然流產(chǎn)。當(dāng)流產(chǎn)發(fā)生后，不僅對(duì)患者的身體造成不利影響，更會(huì)在精神層面上給患者乃至家屬帶來(lái)沉重打擊。而將低分子肝素應(yīng)用于輔助生殖技術(shù)獲得妊娠后發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中，能明顯降低再次流產(chǎn)率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院生殖中心在2016年1月-2018年1月收治的40例人類輔助生殖技術(shù)獲得妊娠后發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其平均分為觀察組和對(duì)照組，每組各20例。其中觀察組患者年齡為23歲-45歲，平均（31.5±1.5）歲。流產(chǎn)次數(shù)1次-3次，平均（2.1±0.2）次；對(duì)照組患者年齡為25歲-47歲，平均（33.8±1.2）歲。流產(chǎn)次數(shù)1次-4次，平均（2.3±0.5）次。兩組患者無(wú)論是年齡，還是流產(chǎn)次數(shù)的比較中，都沒(méi)有體現(xiàn)出特別明顯的差異（P＞0.05），可以對(duì)比研究。

1.2 方法 對(duì)照組所有患者采取在宮腔中通過(guò)人工授精地屈孕酮的方式，具體方法為：①人工授精；②讓患者服用地屈孕酮來(lái)提升孕激素，10 mg/次，2次/d。治療15 d后檢查患者體內(nèi)絨毛膜促性腺激素，當(dāng)激素量＞10 mIU/mL后則繼續(xù)使用藥物，患者妊娠12周后停藥。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用低分子肝素的方法，具體方法為人工授精與低分子肝素共同應(yīng)用，4,000 IU/次，1次/d。其余方法和對(duì)照組相同，停止使用地屈孕酮之后，還要持續(xù)應(yīng)用低分子肝素，在第16周終止對(duì)患者的妊娠。

表1 兩組患者妊娠結(jié)局比較

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組研究對(duì)象是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)流產(chǎn)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究所得出的數(shù)據(jù)依次輸入到SPSS 18.0軟件中進(jìn)行分析處理，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

妊娠成功率方面，觀察組為82.5%，高于對(duì)照組的57.5%；再次流產(chǎn)率方面，觀察組為17.5%，低于對(duì)照組的37.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

在醫(yī)學(xué)和科學(xué)技術(shù)的全面發(fā)展下，人們可以借助科學(xué)的外力來(lái)改善不孕不育的情況。然而該技術(shù)會(huì)帶來(lái)一定的并發(fā)癥，加上有的患者自身會(huì)存在一些疾病，會(huì)造成患者妊娠后復(fù)發(fā)流產(chǎn)，因此應(yīng)采取有效的治療措施改善該情況[2]。根據(jù)研究調(diào)查表明，低分子肝素是一種全新的能夠抗血小板凝結(jié)的藥物，如果流產(chǎn)患者能夠應(yīng)用，與傳統(tǒng)藥物相比，吸收性和生物利用率更好，進(jìn)入到血液中可以和血液緊密結(jié)合，抗血栓，抗血凝，進(jìn)而控制出血情況，將出血率降到最低。大量臨床資料[3]表明，應(yīng)用低分子肝素能改善妊娠結(jié)局。本次研究著重分析了低分子肝素在人類輔助生殖技術(shù)獲得妊娠后發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果，通過(guò)本次研究結(jié)果可知，在妊娠成功率方面，觀察組為82.5%，高于對(duì)照組的57.5%；再次流產(chǎn)率方面，觀察組為17.5%，低于對(duì)照組的37.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可見，低分子肝素在人類輔助生殖技術(shù)獲得妊娠后發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果顯著，并改善不良的妊娠結(jié)局。