免費婚前及孕前優生聯合健康檢查對出生缺陷干預分析

梁冬梅

（深圳市南山區婦幼保健院，廣東深圳 518000）

我國每年約有2萬-30萬肉眼可見的先天性畸形兒出生，加上出生數月才能顯現出來的缺陷兒、先天殘疾兒童（80萬-120萬）占出生人口的4%-6%[1]，出生缺陷已經成為嚴重的社會問題。給予家庭造成沉重的經濟負擔，因此如何早期預防是降低出生缺陷的關鍵。我院于2013年開展國家免費婚前、孕前優生健康檢查，而婚前檢查及孕前檢查能幫助夫妻更加了解彼此，檢出疾病后進行及時的預防與治療，為懷上健康的孩子做好準備[2]。現選取2016年1月-2018年12月的數據進行分析出生缺陷發生情況，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選定于2016年1月-2018年12月接受過免費婚前孕前優生檢查的分娩及終止妊娠女性6,568例作為觀察組，同時抽取同時段未進行免費婚前孕前優生檢查的分娩及終止妊娠女性66,248例作為對照組，分別對每組新生兒出生缺陷情況進行分析，對兩組妊娠結局進行比較。

1.2 方法 婚前孕前檢查：①詳細詢問病史、體格檢查；②血常規、尿常規、血型（包括ABO血型和RH陽/陰性）、血清葡萄糖測定、谷丙轉氨酶、乙型肝炎血清學五項檢測、肌酐、甲狀腺激素、抗HIV檢測、地中海貧血篩查G-6PD缺乏癥檢測；梅毒螺旋體篩查、TORCH等；③女性陰道分泌物常規檢查、淋球菌檢測、沙眼衣原體抗體檢測等輔助檢查；④婦科超聲常規檢查。

1.3 觀察指標 統計兩組的相關檢查、妊娠資料，比對兩組妊娠結局，包括正常活產兒人數、早產、低出生體質量、出生缺陷兒人數、自然流產、醫學性人工流產、治療性引產、異位妊娠、死胎死產以及其他。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0進行分析，計數數據行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 妊娠結局對比 觀察組正常活產兒比例略低于對照組，但早產、低體質量以及出生缺陷兒比例均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 其他妊娠不良結局數量對比 對照組中，發生其他妊娠不良結局7,165例（10.82%），觀察組中發生其他妊娠不良結局502（7.64%），觀察組較低（P＜0.05），見表2。

3 討論

近年來，優生優育的普及使新生兒健康問題成為社會關注的熱點，由于傳統觀念等的限制，婚前及孕前檢查并沒有取得較好的效果。為提高人口素質，必須進行婚前及孕前檢查，能有效減少出生缺陷發生[3]。隨著經濟和社會的發展，我國出生缺陷發生的風險仍然居高不下，發病率也呈逐年增高趨勢[4]。

表1 妊娠結局對比

表2 其他妊娠不良結局數量對比

婚前及孕前優生健康檢查是母嬰保健專項技術服務的重要內容，在降低出生缺陷兒發生率方面，婚前及孕前優生健康檢查是必不可少的預防措施，并且減少給社會及家庭帶來的危害[5]。

本文結果顯示，觀察組正常活產兒比例略低于對照組，但早產、低體質量以及缺陷兒比例均明顯低于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），對照組發生其他妊娠不良結局7,165例（10.82%），觀察組發生其他妊娠不良結局502（7.64%），觀察組較低于對照組（P＜0.05）。進行婚前、孕前檢查，有效檢出傳染疾病和遺傳性疾病，通過及時的治療和產前診斷，保證夫妻雙方身體健康，達到優生優育目的。

綜上所述，免費婚前及孕前優生健康檢查是一項惠民工程，尤其是基層醫療機構要高度重視，并同當地街道社區密切配合做好婚前及孕前優生健康檢查工作，降低出生缺陷的發生的風險，提高全民人口素質。