靜息心電圖T波倒置對冠心病的診斷臨床價(jià)值體會(huì)

劉保

（ 1.武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北武漢 430071；2.湖北省中醫(yī)院心電圖室，湖北武漢 430074）

作為內(nèi)科常見疾病之一，冠心病的發(fā)生多集中于中老年患者群體。由于冠心病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，又具有較高的發(fā)病率和死亡率，為了保障患者的身心健康，需要提早發(fā)現(xiàn)和盡快治療[1]。目前，在冠心病的臨床診斷中比較常用的診斷方式是冠狀動(dòng)脈造影，但是，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善，新的診斷方式也逐漸得到了應(yīng)用[2]?；诖?，本次研究主要探討和分析了靜息心電圖T波倒置對冠心病診斷臨床價(jià)值體會(huì)，現(xiàn)將其研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院在2018年2月-2019年2月期間收治的80例冠心病患者作為此次研究的觀察對象，按照不同的診斷方式將這80例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組共有40例患者，其中，男性23例，女性17例，年齡范圍在40歲-79歲，平均年齡為（63.42±6.37）歲；對照組共有40例，其中，男性25例，女性15例，年齡范圍在41歲-80歲，平均年齡為（63.56±6.82）歲。經(jīng)過初診，上述兩組患者均符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。從性別、年齡以及檢查結(jié)果等資料結(jié)果進(jìn)行比對，兩組患者之間不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組所有患者均采取造影診斷。在患者進(jìn)行造影之前，先要詳細(xì)詢問并記錄患者的相關(guān)病史，同時(shí)開展血檢、超聲、血凝、生化等各項(xiàng)檢查[3]。然后采用常規(guī)手段對患者進(jìn)行多體位選擇性冠狀動(dòng)脈造影。

實(shí)驗(yàn)組所有患者均采取心電圖診斷。對于心電圖的采集，需要患者在靜息狀態(tài)下進(jìn)行掃描，將走紙速度設(shè)置為25 mm/s，然后觀察心電圖的振幅、T波形態(tài)以及T波倒置動(dòng)態(tài)演變等[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的臨床診斷率。通過不同的診斷方式分別對兩組患者進(jìn)行檢查，并按照診斷結(jié)果分析和判定患者情況，將臨床診斷率劃分為三個(gè)層次：檢出、疑似和未檢出。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對于此次研究的各項(xiàng)數(shù)據(jù)處理，均是通過SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行。計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）的形式表示，用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05時(shí)，說明此次研究的結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的診斷率為85.00%，對照組的診斷率為77.50%，實(shí)驗(yàn)組的診斷方式與對照組的診斷方式相比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者的臨床診斷率比較

3 討論

由于我國當(dāng)前人口老齡化現(xiàn)象比較嚴(yán)峻，多關(guān)注冠心病的診斷及治療狀況，能夠在一定程度上改善中老年患者的生活質(zhì)量。T波倒置屬于一種異?，F(xiàn)象。通過心電圖上顯示的T波倒置，能夠提示患者具有心肌缺血的情況。因此，靜息心電圖T波倒置經(jīng)常被當(dāng)作臨床診斷冠心病、心肌缺血的一種重要手段[5]。

據(jù)此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的診斷率為85.00%，對照組的診斷率為77.50%，實(shí)驗(yàn)組的診斷方式與對照組的診斷方式相比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。研究說明，靜息心電圖T波倒置在冠心病臨床診斷過程中具有一定的使用價(jià)值，但需要再結(jié)合其他的診斷方式進(jìn)行確診。在此次研究中，研究對象大都是一些中老年患者，兩組患者的平均年齡持在（63.42±6.37）歲和（63.56±6.82）歲之間，由于年齡偏大，除冠心病外，同時(shí)還伴有高血壓、糖尿病等，因此，利用靜息心電圖T波倒置的診斷方式能夠做出較為精確的診斷。但是，部分患者在平時(shí)活動(dòng)以及勞累的時(shí)候或者其他疾病的影響，比如肺栓塞、原發(fā)性心肌病、肺源性心臟病等，也會(huì)出現(xiàn)靜息心電圖T波倒置的情況，并不能將其判定為冠心病。所以，針對T波倒置在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用，應(yīng)該進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。

綜上所述，通過靜息心電圖T波倒置的分析和判斷，對于冠心病的臨床診斷具有積極作用，但需要結(jié)合其他診斷方式進(jìn)行確診，才能進(jìn)一步提高冠心病的臨床診斷率。