常規心電圖與動態心電圖對冠心病心律失常的診斷價值比較

楊霞，姚啟坤

（中國貴航集團三〇二醫院，貴州安順 561000）

冠心病具有較高的發病率、死亡率，嚴重威脅著人類的安全健康，臨床診斷通常以心電圖為主，有常規心電圖、動態心電圖兩種檢查方式，其中動態心電圖可持續監測患者心電變化，明確心律失常類型[1]。本文特此對冠心病心律失?；颊?00例實施了動態心電圖診斷，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文200例冠心病心律失?；颊呔鶠楸驹盒膬瓤朴?017年4月-2019年4月收治。其中男性115例，女性85例，年齡31歲-80歲，平均（59.8±9.7）歲；病程2個月-22個月，平均（10.2±4.3）個月。

1.2 方法 常規心電圖：予以同步五導聯心電圖診斷儀器，紙速25 mm/s，增益為10 mm/mV。動態心電圖：予以五導聯心電圖診斷儀，24 h不斷記錄患者心電圖變化。對比兩種不同檢查方法的診斷準確率以及心律失常各類型的檢出率。

1.3 統計學分析 使用SPSS 22.0統計學軟件分析兩組研究數據，率（%）描述計數資料，予以χ2檢驗；均數±標準差（Mean±SD）描述計量資料，予以t檢驗。P＜0.05提示統計學差異存在。

2 結果

2.1 兩種不同檢查方法的診斷準確率對比 常規心電圖確診132例心律失常，診斷準確率為66.00%；動態心電圖確診191例心律失常，診斷準確率為95.50%。兩者對比，動態心電圖確診率高于常規心電圖（P＜0.05）。

2.2 對比兩種不同檢查方法對不同類型心率失常的檢出率 相較于常規心電圖而言，動態心電圖對心律失常各類型檢出率明顯更高（P＜0.05）。詳情見表1。

3 討論

冠心病是一種慢性病，在臨床中比較多見，臨床癥狀為心絞痛、心律失常。常規心電圖診斷方法在臨床中比較常用。心電圖主要利用檢測儀器，記錄患者體表對心臟不同行動周期所表現出來的電活動情況，同時也是臨床常用于診斷無痛性心肌缺血、冠心病疾病的有效方法。對于特定情況下所發生的心律失常以及短暫性心律失常，常規心電圖漏診率較高，故而需結合動態心電圖進一步了解觀察患者短暫性不同尋常的心電圖變化，全方位掌握患者心律失常發作時間、起源、頻率、終止規律以及發生情況，以提高臨床診斷準確率。

動態心電圖記錄儀便于患者隨身攜帶，可以24 h不間斷地監測患者心電變化活動情況，無創、無痛、信息量大、記錄時間長，且發現病變的幾率更高。高凌燕[2]報道發現，常規心電圖診斷準確率明顯低于動態心電圖，兩者診斷結果存在明顯差異。本研究發現，動態心電圖診斷準確率達到了95.50%，明顯高于常規心電圖66.00%，說明動態心電圖診斷價值更高，有助于臨床針對性治療。周晶[3]研究發現，動態心電圖對不同類型的心律失常具有更高的檢出率，準確度明顯高于常規心電圖。而在本研究中，在室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速、室性早搏二/三聯律、房性早搏二/三聯律等不同類型心律失常診斷方面，動態心電圖明顯高于常規心電圖。由此說明動態心電圖能夠有效明確冠心病患者的心律失常類型，進而為臨床合理、有效治療提供可靠的參考，保證臨床順利治療。

表1 對比兩種不同檢查方法對不同類型心率失常的檢出率

總而言之，動態心電圖的價值高于常規心電圖，優勢十分突出，可準確檢出患者心律失常類型、冠脈缺血情況，值得在臨床中大力推薦。