胺碘酮急診搶救治療心力衰竭伴快速心房顫動的效果分析

姚嘉新，梁錦紅

（云浮市郁南縣第二人民醫院，廣東云浮 527100）

心力衰竭在臨床上較為常見，主要為靜脈系統出現血液淤積情況，導致動脈血液的灌注量不能達到正常水平，多因患者心臟收縮與舒張功能出現障礙而發生，患者癥狀多表現為腔靜脈淤血等[1]。心力衰竭患者心房壓力升高，導致心肌重構、纖維化，極易出現各種房性心律失常，這與患者生命安全息息相關，臨床多采用藥物恢復患者心律[2]。本文總結并歸納胺碘酮急診搶救治療心力衰竭伴快速心房顫動的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取我院66例心力衰竭伴快速心房顫動患者，患者均于2018年4月-2019年4月期間內接受治療，依據隨機數字表法對患者進行分組，分析組、對照組各33例。其中分析組：男18例，女15例；年齡42歲-70歲，平均（52.21±1.24）歲；對照組：男19例，女14例；年齡41歲-71歲，平均（51.99±2.00）歲。本研究經我院倫理委員會批準通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與，兩組患者的基礎數據如年齡性別等分析無明顯差異（P＞0.05），具有較高的比較價值。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①確診為心力衰竭伴快速心房顫動者[3]；②無中途轉院情況且臨床資料完整者。排除標準：①有藥物濫用史者；②過敏體質者；③凝血功能障礙者；④惡性腫瘤者。

1.3 方法 兩組均給予吸氧、利尿、擴管、抗凝等常規處理，在此基礎上，對照組采用西地蘭（生產企業：上海旭東海普藥業有限公司，批準文號：國藥準字H31021178）治療，靜脈注射西地蘭0.2 mg/次，1次/d。

分析組患者在對照組基礎上給予胺碘酮（生產企業：海南制藥廠有限公司制藥一廠，批準文號：國藥準字H41021027）治療，初始劑量為0.2 g/次，1次/d；治療1周后，以0.1 g/次，1次/d的劑量進行治療。

記錄患者在治療期間的不良反應發生情況并比較治療有效率。

1.4 觀察指標 療效判斷標準：①顯效：臨床癥狀消失，心律恢復正常，心功能明顯改善；②有效：臨床癥狀明顯減輕，心律恢復正常，心功能有一定程度好轉；③無效：臨床癥狀未消失，心功能無好轉，心律未能恢復正常。

1.5 統計學方法 使用SPSS 19.0軟件對兩組患者的各項數據進行統計學處理，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率的比較 經治療后，給予胺碘酮治療的分析組患者治療總有效率為93.94%（31/33），明顯高于對照組的75.76%（25/33），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發生率的比較 治療后，給予胺碘酮治療的分析組的不良反應發生率與對照組相比顯示無明顯差異（P＞0.05），見表2。

3 討論

造成患者出現心力衰竭的因素較多，如心肌病、炎癥感染、心肌梗死等疾病，均可對心肌造成損傷，從而導致心肌結構與心臟功能發生改變，引起心力衰竭的出現，因此心力衰竭并非單獨存在的疾病，患者往往伴隨其他心臟損傷，且發現心力衰竭時往往處于心臟病的終末階段[4]。

胺碘酮是III類抗心律失常藥，可用于持續房顫、房撲時室率的控制，可有效減輕折返激動，并將心肌組織的有效不應期與動作電位進行延長[5]。此次試驗顯示給予胺碘酮治療的分析組患者治療總有效率為93.94%，明顯高于對照組的75.76%，差異有統計學意義（P＜0.05）；給予胺碘酮治療的分析組的不良反應發生率與對照組相比無明顯差異（P＞0.05）。表明胺碘酮的安全性較高，可臨床推廣應用。

綜上所述，在心力衰竭伴快速心房顫動患者的治療中，胺碘酮的應用可提升治療效果，且具有較高的安全性，不會產生新的嚴重不良反應，可臨床廣泛推廣應用。

表1 兩組總有效率的比較［n（%）, n=33］

表2 兩組不良反應發生率的比較［n（%）, n=33］