在診斷冠心病心肌缺血中應(yīng)用心電圖與心電向量聯(lián)合檢查的價(jià)值

張翼，王淑琴

（新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，新疆石河子 832008）

冠心病心肌缺血是臨床較為常見的一種慢性疾病，對(duì)患者身體健康有很大影響，且患者很容易出現(xiàn)心肌梗死后綜合癥、心臟破裂、心力衰竭等并發(fā)癥，危及其生命安全。為保證患者可以及時(shí)接受有效治療，及早診斷十分重要，筆者認(rèn)為可應(yīng)用心電圖聯(lián)合心電向量檢查，為分析具體效果進(jìn)行對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年5月-2019年2月在本醫(yī)院接受治療的冠心病心肌缺血患者中抽取出36例無癥狀患者，將其納入到對(duì)照組，于同期在本醫(yī)院接受治療的冠心病心肌缺血患者中抽取出36例有癥狀患者，將其納入到實(shí)驗(yàn)組。所有患者均與冠心病心肌缺血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)符合[1]；將不配合研究、存在心動(dòng)過速、低血鉀、心肌梗死、心律失常等疾病的患者排除。對(duì)照組：男性患者有22例，女性患者有14例；年齡為45歲-78歲，平均年齡為（61.17±4.54）歲。實(shí)驗(yàn)組：男性患者有21例，女性患者有15例；年齡為43歲-81歲，平均年齡為（61.66±5.04）歲。對(duì)比以上相關(guān)資料，所得出結(jié)果無明顯差異（P＞0.05），說明存在可比性。研究取得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；所有患者與家屬均明白本次研究的內(nèi)容并簽字同意。

1.2 方法 所有患者均接受心電圖檢查與心電圖聯(lián)合心電向量檢查。指導(dǎo)患者采取仰臥體位，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)后，嚴(yán)格遵守操作流程進(jìn)行檢查。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 心電圖檢查按照T波倒置、Q-T延長時(shí)間等判斷患者為陽性或陰性；心電向量檢查則根據(jù)T波形狀、QRS-T夾角大小、T環(huán)轉(zhuǎn)速等判斷患者為陽性或陰性。聯(lián)合檢查有一項(xiàng)判斷為陽性則認(rèn)定患者為陽性[2]。陽性則為檢出，計(jì)算檢出率并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)處理。以P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

記錄并比較兩組患者的檢出情況。具體檢出結(jié)果見表1中內(nèi)容，相比于對(duì)照組的心電圖檢出率（69.44%），其心電圖聯(lián)合心電向量檢出率（94.44%）更高；相比于實(shí)驗(yàn)組的心電圖檢出率（75.00%），其心電圖聯(lián)合心電向量的檢出率（97.22%）更高；均有顯著差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者不同檢查方式的檢出情況與差異對(duì)比結(jié)果［n（%）］

3 討論

冠心病心肌缺血是臨床十分常見的一種疾病，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康與正常生活，部分病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)休克、發(fā)紺、心力衰竭等情況，危及其生命安全。目前臨床通過手術(shù)、介入或藥物等方式可有效治療冠心病心肌缺血，所以及早發(fā)現(xiàn)并診斷可使患者及時(shí)接受針對(duì)的治療，有利于改善其預(yù)后。臨床可通過患者的典型癥狀診斷該疾病，但部分患者沒有癥狀，因此需要輔以有效的檢查方法。以往臨床多使用心電圖檢查輔助診斷，具有良好的效果，但該檢查方式很容易受到外界因素影響，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏診或誤診，使患者的病情延誤并加重。因此筆者認(rèn)為可采用心電圖聯(lián)合心電向量檢查，兩種檢查方式聯(lián)合使用的敏感度與特異度更高，檢查更加全面，準(zhǔn)確率更高，不僅可以檢查出患者是否存在冠心病心肌缺血，同時(shí)可以根據(jù)檢查結(jié)果判斷患者的病情嚴(yán)重程度。為進(jìn)一步分析應(yīng)用心電圖聯(lián)合心電向量診斷冠心病心肌缺血的效果，筆者以72例患者為對(duì)象進(jìn)行對(duì)比研究，研究結(jié)果中：相比于對(duì)照組的心電圖檢出率（69.44%），其心電圖聯(lián)合心電向量檢出率（94.44%）更高；相比于實(shí)驗(yàn)組的心電圖檢出率（75.00%），其心電圖聯(lián)合心電向量的檢出率（97.22%）更高；均有顯著差異（P＜0.05）。該結(jié)果與崔海玲[3]的研究結(jié)果一致，充分說明使用心電圖聯(lián)合心電向量檢查可以更加準(zhǔn)確地診斷冠心病心肌缺血。綜上所述，將心電圖聯(lián)合心電向量檢查應(yīng)用在冠心病心肌缺血診斷中具有很高價(jià)值，可有效檢測出患者的心肌缺血程度與情況，提高檢出率，為臨床診斷提供依據(jù)。