中醫針灸治療腦梗死恢復期的應用初探

付冠 劉海萌(通信作者)

256603濱州醫學院附屬醫院康復醫學科，山東濱州

腦梗死是常見的治療難度較大及預后不良的腦血管疾病。現如今，隨著醫療水平與技術不斷進步與發展，腦梗死已經能夠得到很好的治療，死亡率與致殘率也呈明顯下降趨勢[1]，然而對于運動功能障礙、語言功能障礙以及偏癱等后遺癥還未能很好地進行預防，使得患者生活質量受到嚴重影響。所以找尋一種行之有效的治療方法用于治療腦梗死恢復期十分必要。本文對中醫針灸治療腦梗死恢復期的臨床應用效果進行探究，現報告如下。

資料與方法

2017年4月-2019年1月收治腦梗死患者86例，隨機分為兩組各43例。對照組男23 例，女20 例；年齡39～73 歲，平均(52.5±7.1)歲。觀察組男26 例，女17 例；年齡38～71 歲，平均(52.9±7.3)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：符合《中風病中醫診斷療效評定標準》診斷[2]。

方法：①對照組給予常規治療，即平衡血脂、血糖、血壓，維護神經功能，抗凝以及預后等常規方面，并在恢復期采取常規康復訓練，即翻身、上下肢關節運動以及語言功能訓練等。②觀察組給予中醫針灸治療方法，分別為針刺法與艾灸法，針刺法主要是采用針灸針對上肢穴位、面部穴位以及下肢穴位等進行針刺，得氣后留針30 min，1次/d，5 次/周；艾灸法主要在曲池、合谷等穴位施燃燒的艾條，每次治療15～20 min，1次/d，持續8周。

表1 兩組患者治療前后MBI與FMA-UE評分比較(±s，分)

表1 兩組患者治療前后MBI與FMA-UE評分比較(±s，分)

組別 n FMA-UE評分 MBI評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 43 29.36±5.21 48.59±4.83 14.16±1.54 24.37±1.63對照組 43 30.06±5.23 60.17±4.85 13.98±1.56 28.59±1.65 t 0.622 11.094 0.539 11.931 P 0.536 0.000 0.592 0.000

表2 兩組患者在治療5周、10周后的FTHUE-HK分級比較(±s，分)

表2 兩組患者在治療5周、10周后的FTHUE-HK分級比較(±s，分)

組別 n FTHUE-HK分級治療5周 治療10周觀察組 43 3.64±0.96 4.15±1.02對照組 43 2.25±0.97 2.94±1.03 t 6.679 5.474 P 0.000 0.000

觀察標準：將兩組患者治療前后的改良巴氏指數評定表(MBI)與運動功能評分上肢部分(FMA-UE)兩項評分以及在治療5周、10周的偏癱上肢功能測試-香港版(FTHUE-HK)分級進行比較，其中MBI評分反應患者生活能力，評分越高則表明生活能力越強；FMA-UE 評分反映患者上肢運動功能，評分越高則上肢運動功能越好；FTHUE-HK 分級對患者的運動控制能力、認知能力以及感覺整合能力進行評價，等級越高，則能力就越強。

統計學方法：數據應用SPSS 20.0 軟件處理；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療前后MBI 與FMA-UE評分比較：兩組治療前MBI 與FMA-UE兩項評分，差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組治療后評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者在治療5 周、10 周后FTHUE-HK 分級比較：觀察組治療5 周與10 周后FTHUE-HK 分級高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

臨床上，腦梗死是比較常見的腦血管疾病，中醫稱為中風。多發于中老年人，且男性發病率高于女性，發病前期并無明顯癥狀，但發病迅速，極易導致殘疾或死亡[3]。目前臨床上首選預后方法是在其恢復期采取康復訓練的方式，從而使患者肢體功能得到改善，生活質量得到有效提升。本研究主要采用中醫針灸治療腦梗死恢復期，中醫針灸分為針刺法與艾灸法，前者能夠活血、行氣，后者能夠改善血液循環、增強組織代謝、降低神經異常興奮，兩種方法聯合使用能夠使機體氣血保持通暢，有助于肢體功能恢復，起到疏經通絡、調和陰陽、扶正驅邪的作用[4]。

本文通過對中醫針灸治療腦梗死恢復期的臨床應用效果進行探究得出，治療前兩組患者MBI 與FMA-UE 評分差異并不明顯，差異無統計學意義(P＞0.05)；而治療后觀察組患者兩項評分明顯優于對照組，并且在治療5 周與10 周后觀察組患者的FTHUE-HK 分級遠高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，中醫針灸治療腦梗死恢復期能夠幫助患者肢體功能得到明顯改善，并且操作安全可靠，臨床治療效果顯著。