原發(fā)性開角型及慢性閉角型青光眼患者視盤毛細(xì)血管密度和視野缺損的關(guān)聯(lián)性研究

李紅月 惠瑜 孫海霞 朱廣紅

(青海仁濟(jì)醫(yī)院眼科 西寧 810000)

青光眼是一類以視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(retinal nerve fiber layer，RNFL)缺損和視野缺損為特征的不可逆性致盲眼病，對人類健康造成了嚴(yán)重威脅[1]。原發(fā)性開角型青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG)是青光眼中最常見的類型，在青光眼的發(fā)病中占60%～70%[2]。原發(fā)性閉角型青光眼(primary angle-closure glaucoma，PACG)是導(dǎo)致全球不可逆失明的主要原因。2010年，PACG導(dǎo)致了全球約390萬人雙眼失明，預(yù)計到2020年將增加到530萬人[3]。雖然在大多數(shù)人群中，POAG的患病率高于PACG，但PACG患者發(fā)生雙側(cè)視力喪失的風(fēng)險比POAG高出3倍[4]。目前，視野缺損是臨床上診斷青光眼的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但仍有很多不足之處，如易受視力水平的影響，以及其測量存在主觀性，所以在某些患者的可重復(fù)性較差[5]。有研究[6]表明在疾病早期，視野缺損發(fā)生前，RNFL的厚度即發(fā)生改變，因此通過光學(xué)相干層析成像(optical coherence tomography，OCT)進(jìn)行RNFL厚度的檢測對青光眼的早期診斷具有一定的參考價值。此外，近年來視神經(jīng)、血管因素也逐漸被證實(shí)與青光眼的病情發(fā)展有關(guān)，而新面世的OCT血管成像技術(shù)(OCT angiography，Angio-OCT)也方便了研究者研究青光眼患者視盤血流的情況[7-8]。已有學(xué)者報道了POAG患者的眼部功能損害與視盤血管的結(jié)構(gòu)有關(guān)[9]，但到目前為止該方面的研究較少，而關(guān)于PACG患者眼部血管的研究更是有限。因此，本研究旨在通過分析POAG和PACG患者的視盤毛細(xì)血管密度與視野缺損的相關(guān)性，探討視盤毛細(xì)血管密度在青光眼診斷和病情評估中的價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇2017年9月～2018年9月我院收治的90例POAG患者(90眼)作為POAG組，其中男性49例、女性41例，平均年齡(52.34±5.26)歲。……