優質護理干預在腫瘤化療患者中的應用效果探討

陸丹

【摘要】 目的 探討腫瘤化療患者采取優質護理干預的效果。方法 80例腫瘤化療患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組患者采用常規護理干預， 觀察組在對照組基礎上采用優質護理干預。比較兩組患者的毒副反應發生情況及護理滿意度。結果 觀察組患者護理滿意度為95.0%， 高于對照組的75.0%， 差異具有統計學意義（χ2=6.275， P<0.05）。觀察組患者毒副反應發生率為7.5%， 低于對照組的25.0%， 差異具有統計學意義（χ2=4.501， P<0.05）。結論 對腫瘤化療患者采用優質護理干預， 臨床效果顯著， 可以有效減少患者化療的毒副反應， 提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】 優質護理干預;腫瘤;化療;應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.102

作為現階段危害人類生命健康的主要疾病之一， 惡性腫瘤的病因至今尚未完全了解， 其多發群體主要集中在生活作息不規律、嗜煙、嗜酒者。根據相關數據顯示， 惡性腫瘤的發病率和病死率在逐年提高[1]。當前， 針對惡性腫瘤患者， 我國各大醫院主要采取藥物化療的治療手段。雖然藥物化療能夠有效治療惡性腫瘤， 但是其具有較大的毒副反應， 在殺死腫瘤細胞的同時， 也傷害著正常的組織細胞， 嚴重影響了患者的生活質量。因此， 本次研究中， 本科對40例腫瘤化療患者采取優質護理干預， 臨床效果理想。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年6月～2018年6月本科80例腫瘤化療患者為研究對象。納入標準：無腎、心、肝等功能障礙， 意識清晰， 并且愿意接受研究的患者[2]。80例患者中鼻咽癌25例、宮頸癌12例、結腸癌16例、乳腺癌8例、肺癌19例。將患者隨機分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組患者中男22例， 女18例;年齡37～79歲， 平均年齡（45.27±11.85）歲。觀察組患者中男20例， 女20例;年齡35～76歲， 平均年齡（44.57±11.04）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規護理干預， 觀察組患者在對照組基礎上采用優質護理干預。具體如下。

1. 2. 1 心理護理 由于藥物化療會帶來沉重的家庭、社會負擔， 帶給患者極大的痛苦， 因此患者極易產生各種負面心理， 嚴重影響治療效果。因此， 護理人員需積極與患者和家屬進行交流溝通， 詳細的說明治療時的注意事項以及消極情緒對病情的不利影響， 以此拉近與患者的距離， 提高患者的治療依從性。此外， 針對有煙酒嗜好的患者， 加強對其的勸誡， 幫助其形成健康的生活習慣。針對因腫瘤疾病以及腫瘤化療出現消極情緒與負面心理的患者， 展開針對性的心理疏導， 緩解其心理壓力， 并讓患者正視疾病， 樹立信心對抗疾病， 進一步增強治療的依從性。面對心理癥狀嚴重的患者， 通過音樂舒緩、肌肉放松、情緒轉移等方法協助開展心理干預， 進而改善患者的心理狀況， 讓患者以良好的心態接受治療， 利于增強治療效果。

1. 2. 2 化療毒副反應護理 在藥物化療期間， 部分患者會出現不同程度的毒副反應， 給患者造成了極大的痛苦。針對這些毒副反應， 對患者采取針對性的護理措施。為了減少患者化療后的惡心、嘔吐， 可以對患者采取聯合用藥， 促使患者各方面癥狀得到改善與控制;為了提高患者的食欲， 可以給予患者甲地孕酮， 并且加強對患者飲食的搭配和管理;為了減少藥物化療在患者體內產生的心臟毒性， 可以給予患者輔酶 Q10、維生素 E 等藥物治療[3]。

1. 2. 3 優質專項護理 在患者入院時便詳細了解患者的個人情況， 如心理狀況、對疾病的了解程度、文化程度等， 針對患者的個性化與差異化提供優質的專項護理。優質專項護理貫穿患者的化療過程， 以患者為中心全程為患者提供優質護理服務， 期間根據患者的個性化與差異化情況制定專項護理內容， 并在護理期間關注患者的生理、心理、病情等情況。此外優質專項護理增強了患者的知情權與參與權， 但在告知患者的化療方案等疾病相關情況時， 需要注意溝通的語言與語氣， 運用規范的語言、恰當的語氣進行講解。面對年齡較大、文化水平較低的患者， 需要采用通俗易懂的語言耐心講解， 并提前讓患者了解化療期間可能出現的毒副反應， 讓患者做好相關準備， 減少化療毒副反應對患者的心理的影響。整個優質專項護理需要注重服務護理的專業性、技術性、規范性以及人性化。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的毒副反應發生情況及護理滿意度。利用本院自制的護理滿意度調查表， 對所有患者進行護理滿意度調查。其中， 護理滿意度調查表滿分100分， >90分為非常滿意， 60～90分為一般滿意， <60分為不滿意， 護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理滿意度比較 對照組患者中非常滿意

14例， 一般滿意16例， 不滿意10例， 護理滿意度為75.0%;觀察組患者中非常滿意25例， 一般滿意13例， 不滿意2例， 護理滿意度為95.0%。觀察組患者護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=6.275， P<0.05）。

2. 2 兩組患者毒副反應發生情況比較 對照組患者發生惡心嘔吐3例， 食欲缺乏4例， 心臟毒性2例， 皮膚反應1例， 毒副反應發生率為25.0%;觀察組患者發生惡心嘔吐1例， 食欲缺乏1例， 皮膚反應1例， 毒副反應發生率為7.5%。觀察組患者毒副反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.501， P<0.05）。

3 討論

作為一種常見的多發疾病， 惡性腫瘤正在嚴重威脅著人們的身體健康。現階段， 治療惡性腫瘤的主要手段包括外科手術治療、放射治療和化學治療， 其中， 化學治療最為常見。近幾年來， 雖然化療藥物的種類在增加， 其療效也在增強， 但是化療過后的毒副反應仍然不減。在使用藥物化療殺死患者體內的腫瘤細胞的同時， 患者正常的免疫功能細胞也受到了不同程度的損傷， 導致患者的免疫系統進一步弱化， 進而引起一系列的毒副反應， 主要包括心臟毒性、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腎臟毒性等[4-6]。化療本就給患者帶來了極大的痛苦， 加上化療后的毒副反應， 無疑是澆滅了患者生存的希望。據相關研究結果顯示[7-9]， 通過對腫瘤化療患者采取優質護理干預， 在基礎護理的基礎上進一步擴展護理范圍、深化護理內容， 能夠有效提高護理質量和患者的生活質量， 減輕治療帶給患者的疼痛[10-12]。

本次研究中， 觀察組患者護理滿意度為95.0%， 高于對照組的75.0%， 差異具有統計學意義（χ2=6.275， P<0.05）。觀察組患者毒副反應發生率為7.5%， 低于對照組的25.0%， 差異具有統計學意義（χ2=4.501， P<0.05）。說明對腫瘤化療患者采取優質護理干預， 臨床應用效果顯著， 可以有效減少患者化療的毒副反應， 從而提高患者的免疫系統和生活質量， 患者護理滿意度高。

綜上所述， 優質護理干預對腫瘤化療患者具有顯著的臨床效果， 可以有效減少患者化療的毒副反應， 提高患者的護理滿意度， 值得在腫瘤化療患者的臨床護理中進一步推廣。

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[收稿日期：2019-01-27]