李忠：忠解癌狀態(tài)（之十三）

在臨床看病，我們有時(shí)候不僅看病，還得花時(shí)間去告訴家屬：不能因?yàn)槟銈兊那榫w影響了病人的情緒，也不應(yīng)該因?yàn)槟銈冏陨淼南敕ㄈビ绊懻麄€(gè)治療的進(jìn)程。我告訴他們，這樣對(duì)病人只有害處。當(dāng)然，有很多病人家屬聽完了以后愿意去配合，其實(shí)，我想這種配合不僅對(duì)病人有益，對(duì)整個(gè)家庭也是非常有好處的。它實(shí)際上是患者、家屬和社會(huì)共同構(gòu)筑的一個(gè)和諧的平臺(tái)，這樣才能有利于病情的控制。如果光是醫(yī)生提供最好的治療方式，但是家屬患者沒法配合，最好的治療也可能無法起到任何作用。反而很多時(shí)候，家屬的情緒或者患者的情緒成了疾病的導(dǎo)火索或是誘發(fā)劑。

在臨床上，同樣的病情，病人的情緒或者家屬的狀態(tài)不同，導(dǎo)致最后的結(jié)果也差異極大。這種例子太多了！有時(shí)候，病人來看病，好多家屬都跟著來，每個(gè)家屬都有自己的想法，還吵得一塌糊涂，而且有時(shí)候醫(yī)生說完一個(gè)問題，每個(gè)家屬都會(huì)針對(duì)這個(gè)問題同樣問一遍。所以我就跟他們說，醫(yī)生和家屬都是給病人治療的同一個(gè)團(tuán)隊(duì)的成員，家屬在這個(gè)團(tuán)隊(duì)中要有一個(gè)相對(duì)核心的力量，然后在這個(gè)力量下，大家共同去討論，這一點(diǎn)非常重要。討論的時(shí)候，你一定要考慮病人的感受，不要把病人拋開在一邊無法參與。

曾經(jīng)有一個(gè)大夫的家屬，80多歲了，肝癌晚期，當(dāng)時(shí)那個(gè)大夫來問我：“李大夫，你說怎么辦？”我說老人家80多歲了，吃點(diǎn)中藥調(diào)理就可以了，病人和家屬聽了我的建議后，半年之后腫瘤還這么大。后來他們幾個(gè)兄弟姐妹都知道了，就指責(zé)他為什么不給病人治療？家里一片指責(zé)之聲，后來他沒轍，就去治療，放療之后病人滿肝都是腫瘤，還出現(xiàn)了低蛋白血癥，腹水也出現(xiàn)了，兩三個(gè)月以后這個(gè)老人就去世了。但是家里人覺得自己盡力了，（病人去世）不是他們的責(zé)任。

其實(shí)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)觀念也在進(jìn)步和變化，很多腫瘤醫(yī)生都認(rèn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)技術(shù)干預(yù)什么時(shí)候停止的問題，就是要學(xué)會(huì)放手、住手，不要無限度地用盡所有的技術(shù)，才叫我們盡力了。我們也需要把這種理念傳達(dá)給老百姓，讓老百姓有一些理念的轉(zhuǎn)變，不是說你做得越多越好，有的時(shí)候做得越多，真的就是傷害！

以前我們的醫(yī)學(xué)傳播很少談到這些，我們經(jīng)常介紹技術(shù)，然后告訴大家這種好的技術(shù)、那種好的技術(shù)，但是技術(shù)的疊加并不等于療效的疊加。所以在癌癥治療中，我們不是要把現(xiàn)在人類擁有的技術(shù)手段都用盡，而是適合的才是最好的，特別是適合患者本人內(nèi)心意愿和治療效果的，才是最好的。