佟松　張浩民　 鮑紅光　王峰　趙春陽

摘? ?要：在現代化技術不斷發展的過程中，一些新的外科教學手段不斷涌現，例如，微課、CBL（以病歷為基礎的教學模式）等，這些教學模式能夠有效的促進教學進步，激發學生學習興趣。微課教學多是以視頻的方式進行呈現，能夠實現學生學習主動性的提升;CBL教學是從病歷出發，進行具體分析的教學方法，能夠幫助學生提高臨床實踐和決策的能力，因此，將二者進行有效的整合，能夠幫助學生全面了解知識。本文將從普外科教學的現狀進行了具體的分析，并就微課結合CBL在普外科實踐教學中的優點及運用進行了闡釋，希望能夠為普外科實踐教學提供一些借鑒。

關鍵詞：微課? CBL? 普外科實踐教學? 應用

中圖分類號：R61? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2019）06（c）-0187-02

對于普外科來說，對人才的要求極高，所以只有具備專業性、實踐性、理論性、決策性的人才，才能夠勝任這一系統化的學科。從整個外科系統來說，它是其中內容最為豐富的學科，與此同時，當今科學技術不斷變革，人們對于個人的健康水平也表現出了更多的關注，這就在一定程度上致使普外科不斷優化，普外科的內容更加的細化分類，這就要求普外科更加的注重專業化、綜合化、個性化。所以，傳統的教學方式是很難實現這些要求的，所以教師要不斷的變革自己的教學方式，完善自己的教學內容。

1? 普外科教學的現狀

普外科教學目的是培養多樣性、全能型、系統化的人才，而目前的教學方式對于這種人才的培養存著極大的阻礙作用，受傳統教學模式的影響，教學方法多是填鴨式、灌輸式等，這種教學方法培養出來的學生，只能是信奉書本知識的無知者，更談不上實踐型人才。

1.1 大規模的理論化教學

在對普外科進行教學時，教師要將實踐與理論進行系統的結合，為學生提供更多操作的可能，引導他們樹立主動提升實踐能力的意識，但是，教師在目前的講授過程中，通常都會對學生進行書本知識的系統化講解，而忽視對學生主觀能動性的培養，這就會導致學生難以根據教師講解的知識點，進行個性化的學習，最終喪失對于外科知識的學習興趣。即使學生能夠從教師講解的知識點中獲得啟發，實現對相關知識的準確掌握，但是如果單純的認為理論就是真理，而不注重實踐，那么最終還是一無所獲，學生臨床思維能力也難以實現有效的提升，對于日后的實踐操作能力更會產生極大的消極影響。

1.2 實踐教學面臨阻礙

普外科是對實踐性要求極高的學科，它主要是運用手術進行疾病的救治，所以，在進行操作的過程中要具備極高的熟練度。要想讓學生進行具體的實踐練習，就要與相關的患者家屬進行溝通交流，幫助學生具有更多的操作機會，但是，通常會事與愿違，能夠同意學生進行實踐操作的少之又少，這種社會現實就會導致一些學生缺乏實踐操作經驗，最終難以實現操作能力的提高，因此，教師在進行教學的過程中，多是通過一些教師個人的親身示范方式進行的，這就會導致學生在實踐經驗缺乏的條件之下，難以實現對操作方法的準確控制。也就會會導致學生很難在短時間內，實現個人實踐能力的成熟，還會對我國醫療衛生事業人才的培養產生極大的阻礙。

2? 微課結合CBL在普外科實踐教學的優點

2.1 微課結合CBL在外科教學中的意義

微課教學是將一些知識點通過視頻的方式進行呈現，運用這一教學模式能夠極大的調動學生學習的興趣，引導學生樹立自主化的學習習慣;CBL教學是從具體的病歷進行分析的教學，在這一教學中學生能夠根據教師的分析，對于此種疾病的救治過程進行直觀化的了解，將二者進行結合能夠幫助學生突破時空的局限，實現對知識的準確掌握。通過微課結合CBL的教學方法，能夠加強教師與學生之間的溝通，二者可以就相關的病歷進行具體的探討，能夠加強學生的自信心，實現臨床實踐中決策能力的提升。在這種教學模式的影響之下，學生會根據自身的不足進行反思，及時調整自己的學習目標，最終實現個人學習能力的全面提升。

2.2 微課結合CBL在外科教學的應用

伴隨著科學技術的不斷進步，將一些新的多媒體技術融入普外科教學可謂勢在必然。對于目前的大學生來說，他們對于一些新鮮事物存在著很大的好奇心，對于一些傳統的教學方式有著很大的抵觸心理，微課結合CBL的教學模式，能夠有效地拉近學生與知識之間的距離，并且，眾所周知，外科教學中知識點可謂浩如煙海，而且要求學生對于知識點的理解不能存在一丁點的偏差，這就會導致學生背負嚴重的心理壓力，然而，通過微課結合CBL教學方法，能夠將繁瑣的知識點進行系統化的梳理，幫助學生減少學習負擔，引導他們將更多的時間應用于實踐操作中。同時，微課教學將病歷直觀化呈現，使學生能夠將教師講解的知識點，進行重復性的觀看，真正做到內化于心、外化于行。

3? 微課結合CBL在普外科實踐教學中的應用

教師在運用此種方式開展教學活動時，要能夠將一些真實性的病歷進行描述，使學生對于這一疾病的癥狀有一個清晰的認識，然后，教師要根據相關的病理進行分析，運用之前準備的微課教學視頻進行播放，讓學生從中去獲得啟發，理解針對一些患者在出現不良反應時，該如何進行的診斷與施治。例如，在對胃腸科的應用就將微課結合CBL的優勢，進行了充分體現，要想實現對胃腸疾病的有效控制，單純的依靠CBL模式很難進行全面的教學，在教學中，學校更多的是將目標聚焦在一些疑難雜癥上，而對一些闌尾炎、腸胃穿孔等急性病關注的較少，因此，將微課結合CBL結合在胃腸外科知識的教學中，能夠有效地幫助學生在短時間內，將知識進行消化吸收。目前，眾多的學校都認識到了此種教學模式的重要意義，紛紛將關注點聚焦在微課結合CBL教學模式的開發上來。

4? 結語

綜上所述，在科學技術不斷發展的背景之下，現代化的教學手段不斷發展，這就要求在進行普外科教學的過程中，要進行教學方法的革新，微課結合CBL的教學方法，對普外科教學有著極大的促進作用，它是將病歷進行視頻化處理的教學方式，能夠有效的調動學生的學習興趣，實現他們對知識點的準確理解，為實現臨床應用能力的提高奠定堅實的基礎。總之，通過微課結合CBL方法的教學，可以使學生更好的掌握臨床處理與決策的能力，相信在此種教學方法的不斷影響下，將會涌現出越來越多的臨床應用型人才。

參考文獻

[1] 賽力克·對山拜，朱曉鋒，秦虎，等.CBL教學法在神經外科臨床實踐教學中的應用研究[J].中國繼續醫學教育，2018，10（8）：31-33.

[2] 范朝華.CBL模式結合床邊教學在臨床實習教學中的應用[J].課程教育研究，2015（16）：239.

[3] 楊青霖，胡小偉.CBL教學模式在外科臨床教學中的有效應用[J].科技創新導報，2014（20）：156.

[4] 張彬，朱紹輝.結合臨床案例的CBL教學模式在普通外科臨床教學中的初步應用[J].中國高等醫學教育，2015（5）：84-85.

[5] 孟祥增，劉瑞梅，王廣新.微課設計與制作的理論與實踐[J].遠程教育雜志，2014（6）：24-32.