醫院成本核算存在問題與對策

王健

（福建省福清市第三醫院財務科，福建 福清 350301）

醫院強化財務工作中的成本核算工作是節省醫院管理資金、約束醫院工作人員行為的前提，假如醫院要想在如此激烈的市場上力爭上游，那么醫院首要的任務就是要增強其財務成本核算技能和管理能力，為醫院的正常運營節省成本，確保醫院財務工作順利進行，并且在此基礎上提升醫院的經濟效益。

一、目前醫院成本核算工作中存在的問題

在醫院工作的改革背景下，對醫院財務成本核算工作的要求逐漸增強，醫院需要借助先進的技能和思想強化相關核算人員的專業技能和知識，從而提升員工在成本核算中的工作效果。可是，醫院實際的成本核算工作不夠理想，出現了諸多問題，如：相關工作人員的信息交流不暢，資金數據與現實不符。

（一）計算機網絡技術使用能力不足

近些年來，部分醫院在信息時代的作用下，信息系統依舊無法建立健全，主要有兩方面的原因：其一是因為相關計算機設施和軟件需要醫院使用大量的資金，用更先進的技術為醫院的成本核算提供有效的交流和計算，而醫院的資金緊缺；其二是醫院不夠重視成本核算工作，在此項工作的進程中核算方法較為單一，缺少先進的工作思想和平臺，相關工作人員的專業知識薄弱，這就影響了醫院成本核算的工作質量。

（二）醫院對成本核算工作的管理方式不統一

醫院的成本核算工作具有極強的煩冗性與復雜性，并且醫院的運營種類繁多，結構復雜，其費用的收支工作沒有得到統一的管理，所以成本核算與現實的收入不相符，而且在信息技術的逐步普及下，醫院成本核算工作方式更新較快，在很大程度上促使醫院要對成本核算工作統一管理，明確分工。例如，在實際成本核算時，需要聯合各個科室部門的財務資金流動情況，這就需要醫院的統一管理，完善成本核算工作流程。在實際醫院成本核算的過程中相關工作人員往往直接把科室內部所有的費用全部添加到成本核算工作內部，這樣就會造成成本核算結果與現實醫院的收支不相符，一些無形資產和物資折舊等沒有體現出來，從而影響了醫院的財務管理工作。

（三）成本考核制度不夠合理

通常情況下每個醫院不同科室和部門對于成本考核的方式不一樣，其成本核算方式也不相同，主要是因為醫院的運營項目較多，數量龐大。所以在醫院成本考核過程中管理者會根據自身的經濟利益和自身部門的運營效率實施考核方案，這一過程中缺少正確的考核制度指導，在很大程度上降低了考核公平性，并夾雜管理者較多的情感，所以就導致每個部門的獎懲資金分配不合理，打擊了相關工作人員的工作積極性和熱情。

二、強化醫院成本核算工作的有效措施

（一）建立健全信息互動平臺

在信息時代的快速發展進程中醫院為了在激烈的市場競爭中獨占鰲頭，首要的任務就是要引用先進的電算化技術和軟件設備，以此推動醫院成本核算信息互動平臺的組建。并且在平臺使用的過程中保證醫院資金信息流動的安全、穩定與真實，建立健全優質的信息平臺，促使醫院各部門能夠自由的共享消息。近些年成本核算工作逐步朝著科學化、信息化和自動化的方向發展，需要立足于醫院各個部門資金使用的情況和發展現狀，做好各部門的銜接交流工作，并密切關注醫院每個科室中資金使用的地區、資金大小以及科室的經濟效益，合理的對其實施監控工作，確保在成本核算工作進行時所使用的數據和信息是真實有效的，從而推動醫院財務工作的正常運轉。

（二）組建完備的成本考核制度

在實際醫院發展的進程中，成本核算工作直接能夠影響到醫院的財務管理工作以及醫院的資金流動使用情況，所以醫院需要根據自身經營和發展的現狀，制定醫院長遠發展的工作計劃和方案，把財務工作的重點放在成本核算上，為成本核算部門建立優質的成本考核制度，用公平、公正的制度指引工作人員的正常工作并且有效約束其不良行為和思想。因為成本核算直接與工作人員的薪資待遇和福利緊密相連，所以為了維持員工的工作熱情和積極主動性，管理者在設計成本考核時要實行民主的原則，加強對員工的企業文化建設，并針對員工的工作現狀予以相應的物質精神激勵，保證薪資待遇和獎金的平等發放。另外針對醫院內部員工的不良行為要進行適量的懲罰，約束工作人員的不良行為，促使先關工作人員在成本核算工作中投入全部的精力，提升工作成績。

（三）重視各個科室成本的統一管理，嚴格審查資金流向

1、重視各科室成本核算工作

醫院每個部門的成本核算工作能夠直接影響到醫院的整個財務核算工作，所以在醫院每個科室要嚴格把控其藥品和醫務器材的運用，在使用的過程中做好記錄，減少材料浪費和私用情況。并且對于記錄的信息不能任意修改，做好保存并在月末和月初對其實施成本核算，這樣的方法保證了核算資金的真實性，有利于成本核算工作的正常開展。

2、明確收費標準，嚴格按照國家相關規定執行

在醫院的正常運營中，其收費標準需要嚴格按照國家的相關規定落實，并依據醫院的實際運行現狀，適當的更新成本核算方式，確保成本核算工作的準確性和真實性。其中最重要的部分就是對醫院資產和資金流動情況的核算，這時醫院需要強化網絡核算平臺，及時記錄賬目，為后期的成本核算做好鋪墊。

三、結束語

總而言之，在醫院的財務管理過程中成本核算工作是極其重要的，正確的成本核算方式可以直接推動醫院成本核算工作的順利進行，加強醫院的核心競爭力，在確保財務資金真實、安全的情況下提高醫院的經濟效益。