管理會計在公立醫院應用的幾點探索與思考

蔣岫儒

（豐寧滿族自治縣醫院，河北 承德 068350）

前言

在21世紀的今天，我國醫療體制正在不斷的進行改革，人民群眾對公立醫院的要求與需求也越來越高，在這樣的背景下，加強管理會計在公立醫院中的應用勢在必行。之所以如此，主要是因為在公立醫院中應用管理會計可以較好地對醫院內部的各類數據進行配置，對公立醫院的運行成本進行降低，對公立醫院的財務計劃進行完善，對公立醫院的財務活動進行監督，從而對各類問題進行解決，對各類風險進行規避。如此就能夠讓公立醫院在現實情況中健康、快速地進行發展，對經營管理思路進行具體的創新，更好地滿足人民群眾的具體需求。據此，本文對管理會計在公立醫院中的應用問題進行分析，希望能夠通過具體研究為相關人士提供一定的參考。

一、管理會計在公立醫院的應用中尚存的問題與不足

（一）信息化水平不高

管理會計在公立醫院的應用中還存在著一些問題需要解決，其中，信息化水平不高是不能不提地。對于我國的公立醫院來說，其基本沒有對數據進行整理，同時也沒能夠結合各個系統平臺的相關信息，這也就降低了會計人員與其他相關部門的配合程度。隨著經濟的發展，社會的進步，我國部分公立醫院對系統平臺進行了使用，較好的提升了工作效率，但是這些系統平臺存在著一定程度上的分散性，導致信息無法進行及時的流動，無論是臨床信息的相關系統還是資產管理的系統，其都具備碎片化的特征，不能夠對信息進行快速的收集，這就會間接導致相關人員難以完成對信息進行收集的工作。

再者，在公立醫院內，會計部門與其他部門缺少必要的聯系，由于其工作范圍存在著明顯的界限，因此會計部門的人員往往并不了解公立醫院的相關管理工作，缺乏與其他部門的配合，長此以往，會計人員難以獲取范圍較廣的會計信息，影響了他們的日常工作。

（二）缺乏管理會計人才

我國公立醫院缺乏專業的管理會計人才，這已經成為了各個醫院的通病，無論是經濟發達地區的醫院還是經濟一般地區的醫院，都或多或少的存在著管理會計人員的缺口。具體地說，大多數公立醫院的會計人員都僅僅是負責會計核算并編制財務報表，這兩項都是會計管理中最為基礎的內容，而對于管理會計的專業知識，很多醫院內的會計人員都沒有對其進行掌握，這種缺乏專業能力的情況直接導致管理會計無法在公立醫院中發揮更大的作用。除此之外，在公立醫院內，相關會計人員很少有機會對醫院的具體業務進行了解，這就很容易出現信息缺失和結構不完善的問題，影響管理會計的作用與效果。可以說，公立醫院想要在現實中穩定的發展，就必須要對上述問題進行解決。

（三）管理會計體系不完善

在管理會計方面，我國的發展時間較短，因此整體的會計體系并沒有得到完善，尤其是在公立醫院中，管理會計體系不完善的情況體現地更加明顯。具體地說，我國公立醫院主要對財務會計的體系進行了采用，卻對管理會計存在著忽視的情況，再者，由于我國整體管理會計的發展水平都不高，所以公立醫院的管理會計理論體系一直都存在著一定的空白。即便存在著理論內容，其也不能夠對實踐行為進行指導，因為其與實踐存在著脫節的情況。

（四）監督考評工作水平不高

在管理會計中監督考評工作十分重要，但是在公立醫院中，由于管理會計的應用時間不長，因此監督考評工作并沒有落到實處。具體地說，監督會計監督考評機制水平不高是公立醫院的通病，甚至還有一些醫院根本就沒有開展監督考評工作，這就會直接對管理會計的作用進行弱化。總的來說，公立醫院必須要提升監督考評工作的水平，通過管理會計的應用促進自身的運營發展。

二、強化管理會計在公立醫院應用的幾點切實對策

（一）提升管理會計信息化水平

如今我國部分公立醫院對系統平臺進行了使用，但是這些系統平臺存在著一定程度上的分散性，導致信息無法進行及時的流動，這說明公立醫院會計信息化水平還不夠高，針對這種情況，必須要加強公立醫院的信息化建設。公立醫院可以在現實中加大投入，對整合型信息系統進行建設，這一系統主要包括具體業務和相關的財務信息，在系統建立完成后，應對信息資源進行相互結合，對醫院的各類管理項目進行統籌安排。如此就能夠讓醫院各級管理人員對相關的管理數據進行共享，對管理會計的工作效率進行提高。此外，政府也應該對公立醫院進行支持，并給予一定的經濟補貼，如此就能夠對經濟條件一般的公立醫院進行幫助，解決其目前存在的問題。

（二）引入、培養會計人才

正如前文所說，大多數公立醫院的會計人員都僅僅是負責會計核算并編制財務報表，而對于管理會計的專業知識，很多醫院內的會計人員都沒有對其進行掌握，所以，公立醫院立足于目前的基本情況，對會計人才進行引入、培養，十分重要。想引入會計人才，需要提升對管理會計人才的待遇。作為醫院應用管理會計的基礎，基于管理會計人才較好的待遇是無可厚非地，這樣就可以吸收一些高質量的人才。此外，對于現有的管理會計工作人員，應該對其進行合理的培養，例如，學校方面可以與高校進行合作，將管理會計的專業課程與醫院的管理會計應用制度進行結合，在學生畢業后，可讓其去醫院內進行任職，同時，公立醫院方面還需要對內部管理的職能轉變進行積極推進，加大投入，為會計人員提供培訓的機會，在會計工作人員掌握了管理會計知識之后，就能夠提升工作水平，完成醫療資產管理等多個項目的具體任務。

（三）健全管理會計的制度

實事求是地說，我國公立醫院主要對財務會計的體系進行了采用，卻對管理會計存在著忽視的情況，殊不知想要對管理會計進行合理的應用，醫院的管理層就必須要對其進行支持。具體地說，對于公立醫院的管理者來說，其需要強化思想，對管理會計的意識進行加強，同時對管理會計的具體工作進行重視，一旦發現具備合理性的管理會計方法，就應該及時的引入，充分發揮管理會計的職能。

除此之外，醫院領導應該接受具體的培訓，培訓內容為管理會計，只有領導學習了管理會計的理論知識，才能樹立先進的意識。政府方面可以出面，發揮自身的職能，根據醫院管理層的實際情況，對相關會議進行召開，為公立醫院的領導者提供一個相互交流、學習的平臺。在會議中，可以讓領導對國內外的現金管理會計知識進行積極的學習，保證管理會計體系在醫院內的完善性。

最后，應在實際情況下對管理會計的具體理論基礎進行完善，主要過程在于讓公立醫院對理論基礎進行研究，然后與高校合作，對創新式的理論體系進行優化。如果能夠將醫院的實際情況與管理會計體系的具體內容聯合起來，就能夠進一步的提升管理會計在公立醫院中的應用效果。

（四）對管理會計監督考評工作進行優化

公立醫院應結合目前的實際情況對管理會計監督考評工作進行優化，無論是醫院的相關領導還是醫院上級的相關部門都應該對管理會計問題進行定期的監督，根據現有的管理會計體系，對具體的監督范圍進行確定，這樣就可以明確醫院的管理會計工作是否存在問題，如果沒有發現問題，則需要在一段時間后繼續進行考評，如果發現了問題，就應該想辦法及時對其進行解決。另外，醫院方面應該對會計人員的具體職責進行明確，當管理會計的具體問題出現后，需要找到對其負責的相關人員，給予一定程度上的處罰，保證公立醫院管理會計工作的規范性。對于一些管理會計過程中經常會發生的問題，需要對其規律進行總結，如此就能夠持續的完善管理會計，發揮管理會計在公立醫院中的作用與價值。

三、結束語

綜上所述，在管理會計方面，我國的發展時間較短，因此整體的會計體系并沒有得到完善，尤其是在公立醫院中，管理會計體系不完善的情況體現得更加明顯。而公立醫院作為我國較為重要的事業單位，想要加快進步的腳步，就應注意管理會計的問題，通過管理會計制度的健全及工作人員水平的提升讓公立醫院在現實情況中健康、快速地進行發展，同時應該對經營管理思路進行具體的創新，更好地滿足人民群眾的需求。