淺析病人安全文化構建的哲學審視

張璘

摘?要：病人是客觀存在的，以哲學的辯證唯物主義進行安全文化的解讀，世間萬事萬物都有著自身的發展規律，人的意志是不可改變客觀存在的事物，醫院的職責是治病救人，病人安全文化存在于醫院長期工作當中，以客觀存在的哲學角度去研究，推動病人安全文化的構建，同時也是社會的需求和醫院管理上的需要，以哲學審視病人安全文化建設，可以降低醫療風險，緩解病人與醫療服務間的矛盾，促進醫患之間的和諧相處。

關鍵詞：病人安全?安全文化?醫院

病人安全文化的具體含義是指，在醫療服務中逐漸形成的一種文化，對病人的生命和健康進行保護，需要醫院全體人員的參與，對生命的價值、健康的價值有著敬畏之心，病人安全文化也是為了醫護人員所建設的，對醫護人員進行要求，在工作態度、行為習慣、責任意識上進行要求和約束。

一、病人安全文化的哲學審視

（一）病人安全文化構建是一項長期的工程

量的不斷積累，達到質變需要一個長期的積累過程，病人安全文化構建是一個持續性的工程，短時間內想要建設一個良好的病人安全文化幾乎是不可能的，需要循序漸進，慢慢地推進，只有量的積累達到了標準，才可以實現質的飛越，病人安全文化構建，需要量的不斷積累，腳踏實地地、一步一步地實現病人安全文化的構建。

（二）病人安全和醫療風險哲學審視

病人安全是相對性的，不具有絕對性，病人安全受到醫療技術水平的影響，安全性不能絕對的保障，醫療風險具有不可預測和可控性，也可以描述為安全不會永遠的安全，風險是一直存在的，病人安全文化構建的意義在于緩解病人的痛苦、延長病人的生命，達到治病救人的目的，所以在確保病人安全的情況下，將醫療風險控制在最低程度。對病人安全的相對性、醫療風險絕對性的認知，要從哲學角度進行問題的分析，使人們可以正確對待醫療服務，對其中存在的病人安全和醫療風險問題有了全新認識。

（三）以人為本審視病人安全文化

病人安全文化構建要以人為本，首先是醫護人員的主觀能動性，然后以病人為核心進行安全文化的構建。醫護人員是病人安全文化的執行者，主觀能動性活躍醫院的服務環境，調節醫院環境的氣氛，保障醫療服務的安全性，也就是維護病人生命和健康的安全。醫院要以病人安全文化構建作為管理的基礎，在此基礎上積極開展醫療服務，為病人的生命健康切實做好安全文化的構建。病人是安全文化構建的核心，馬克思哲學中，將人的自由權視為人類發展和進步的最高境界，將人權、人性、人文作為病人安全文化構建的主旨，以人文本的構建安全文化。

（四）構建病人安全文化體系

各個事物要素組成了一個有機的整體，各個要素之間都有一定的關聯，將要素之間的關聯進行連接，形成一個完整的運行體系。病人安全文化在構建時，將影響病人安全的各個要素進行串聯，形成一個穩定有序的運行體系。首先，是醫院領導對病人安全的態度，病人安全文化構建需要醫院領導的大力支持，以及積極的行動。其次，對出現的錯誤要采取積極處理的態度，及時上報，不以懲罰為目的，要對整體運行體系進行調整和改正。再次，醫療體系良好的服務，需要一個優秀的團隊，和有效的溝通交流。最后，科學是第一生產力，崇尚科學知識，積極開展教育和培訓工作。各個要素之間相互影響、相互關聯，每個要素即是一個人，又是體系中的一部分，各個要素之間運行良好，才可以構建病人安全文化。

二、構建病人安全文化的哲學策略

（一）哲學處理安全和事故間的矛盾

構建病人安全文化，是為了提高健康的產出，病人安全與醫療事故之間的矛盾，需要使用哲學理論進行解決，兩者之間是依存和轉化的關系，醫療服務要緩解兩者間的矛盾，構建安全文化要以保證患者康復為前提，減少醫療事故的發生概率，人們要認識到矛盾雙方之間的辯證關系，具有危機和安全意識，在危機發生時，使用各種手段和方式，將危機化解，確保事件向著安全方向的發展。

（二）人性的哲學角度防范醫療風險

從人性的哲學角度構建病人的安全文化，人不能保證完全的正確，出現錯誤無法避免，尤其是醫護人員工作強度高、技術水平要求嚴，出現錯誤的概率較高，作為一線的醫護人員，對病人的病情非常了解，對其中存在的醫療風險也有著準確的判斷，如果一線醫護人員懼怕擔責任、受處罰，瞞報醫療風險，醫院沒有采取控制風險的措施，形成醫療事故，在事故處理時，需要探尋事故的本質，從事故的源頭處理，不可片面地追究個人責任，而是要在制度上和安全文化上進行調整，防患于未然。

（三）樹立全員的安全文化意識

病人安全文化構建在減少醫患糾紛上具有良好的效果，促進醫患間的和諧相處，使社會對醫療服務更加的信賴。將病人安全文化構建作為醫院運行管理的重點，樹立全員的安全文化意識，認識到安全文化構建的重要作用，同時要意識到安全文化構建是一項長期的工作，不是短期就可以構建完成的，將構建病人安全文化制度作為一個長期的工作計劃，與醫院文化建設并重。

三、結語

病人安全文化是醫院文化重要組成部分，以哲學的視角，對病人安全文化構建進行審視，對安全文化進行解讀和建設。病人安全文化是人類發展的趨勢，客觀存在于社會、醫院當中，病人安全文化構建，要從醫院社會責任上入手，對醫院治病救人的本質進行深入的研究，推動病人安全文化構建的順利開展。

參考文獻

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