CT 和MRI 應用于乳腺腫瘤診斷的效果與特征表現觀察

陳承軍

（廣西合浦縣人民醫院 廣西 北海 536100）

在女性常見惡性腫瘤疾病中，乳腺癌十分常見，而隨著我國人們生活習慣以及生活節奏的加快，進而導致乳腺癌發生人群不斷增加，其發病率僅次于宮頸癌，嚴重威脅女性患者生命安全。而早期給予其有效診斷，能夠有效鑒別良惡性，從而提高臨床治愈率[1-2]。本研究通過分析MRI 診斷的優勢，并對其效果進行探討，詳情見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將乳腺腫瘤患者列為本次研究對象，共收治200 例，收治年限在2018 年12 月—2019 年10 月，觀察組共100 例、對照組100 例，前者實施MRI 診斷、后者實施CT 診斷。

納入標準：符合乳腺腫瘤的診斷標準；患者和家屬均簽訂知情同意書，符合研究需求。

排除標準：伴有其他嚴重疾病；精神障礙以及智力障礙。

100 例觀察組中，年齡段在26 歲～48 歲之間，平均年齡（37.15±1.65）歲。

100 例對照組中，年齡段在27 歲～48 歲之間，平均年齡（37.55±1.97）歲。

二者各項資料無差異，用P＞0.05 表示能夠比較。

1.2 方法

對照組100 例行CT 診斷。

選擇螺旋CT 掃描（16 排飛利浦brillance），指導患者保持平臥位，并設置掃描參數，即管電流：250 ～280mAs、管電壓：120 ～140kV、層厚：5mm、螺距：1.375、層間距：0.8mm、重建間隔：5mm，在給予患者增強掃描過程中，應在肘靜脈部位將60 ～100ml 的非離子碘型造影劑快速注入，注射速度為每秒3.0ml，在藥物注射25 秒后實施胸部掃描，以腋窩至乳房下緣部位作為掃描點，進行無間隔且連續性掃描，再實施1mm 的薄層重建。將掃描信息傳輸至工作站，實施多方位重建。

觀察組100 例行MRI 診斷。

選擇磁共振掃描儀（1.5T 西門子avanto），取患者俯臥位，在檢查過程中充分暴露患者雙側乳房，并使其雙側乳腺呈自然垂直狀。首先進行平掃，將層距設置為4mm、層間距為0.8mm，實施橫斷面T1WI、T2WI 掃描和冠狀面T2WI 掃描。待平掃完成后，實施多相時增強掃描[3]。于人體肘靜脈將15 ～20ml 順磁性的Gd-DTPA 對比劑注入，待屏氣后實施連續性、無間斷增強掃描。通過對增強后圖像進行減影分析，對患者乳腺內有無異常強化的病灶以及形態進行觀察，從而顯示腫塊周邊有無異常增粗血管或增多血管。

1.3 觀察指標

觀察組、對照組各項指標進行比較，指標包含：診斷結果。

1.4 統計學方法

本研究數據用SPSS26．0 統計軟件進行分析，涉及計數資料，用百分比表示/ 卡方檢驗，涉及計量資料，用±s表示/t值檢驗，兩組各項指標中存在差異，則P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組檢出率

觀察組乳腺腫瘤患者檢出率與對照組相比較，存在顯著差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組誤診率以及漏診率的比較

觀察組乳腺腫瘤患者誤診率3.00%、漏診率2.00% 均低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩者誤診率和漏診率比較[n（%）]

3 討論

乳腺癌為臨床常見惡性腫瘤疾病，在良性腫瘤中，以纖維腫瘤最為常見，多數患者惡性腫瘤均為乳腺癌。而隨著我國人們生活習慣的改變以及生活節奏的加快，導致乳腺癌發生率不斷升高，且發病年齡逐漸呈年輕化。

CT 和MRI 均為臨床常用診斷方式，其中CT 雖然分辨率較高，能夠將病灶細節充分顯示，且通過多平面重建技術能夠將周圍組織情況顯示出來，但該種方式存在較多不足，比如：X 線劑量大、動態增強時間長、假陰性率高等等。而M R I 的空間分辨率較高，能夠從不同角度對機體進行體層成像，能夠對人體肌肉組織、纖維組織和脂肪組織進行清晰分辨，從而將乳房結構進行良好顯示。除此之外，M R I 具有無輻射的特點，不會損害人體健康。乳腺腫瘤M R I 主要表現包括形態和信號，其在疾病的定性診斷中具有較高價值，此外M R I 還能有效分辨軟組織，不僅具有其他影像學能夠顯示的病變形態特點，同時能夠將病變邊界、形狀及其周圍組織關系進行清晰顯示，從而為后期治療提供準確依據。

本文研究數據顯示，觀察組乳腺腫瘤患者檢出率與對照組相比較，存在顯著差異（P＜0.05）。觀察組乳腺腫瘤患者誤診率3.00%、漏診率2.00% 均低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，CT 和MRI 應用于乳腺腫瘤診斷的效果對比中，后者更具有優勢，二者影像學均存在特征性，但MRI能夠提供更多準確信息，為后期治療提供依據，值得進一步推廣與探究。