多排螺旋CT 檢查及X 線檢查在膝關節退行性骨關節病診斷中的價值分析

陳秀珍

（江蘇省徐州澳洋華安康復醫院影像科 江蘇 徐州 221000）

膝關節是人體關節中最重要的關節之一，其具有一定的承重能力，同時在人體所有的關節結構中，膝關節具有活動范圍大，活動頻繁的特點。因此，其出現損傷的幾率較大。在骨科臨床醫學中，膝關節退行性骨關節病屬于較為常見的一種疾病。本次研究主要對本院收治的40 例膝關節退行性骨關節病患者采用不同的檢查方法進行診斷，從而分析出各種檢查方法的應用價值，具體報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將院在2017 年8 月—2019 年9 月收治的膝關節退行性骨關節病患者40 例作為本次主要研究對象，采取隨機分組的方法將所有的患者分配到觀察組和對照組，各組20 例患者，觀察組中有男性患者6 例，女性患者14 例，年齡最大的患者83 歲，最小的患者57 歲，該組患者的平均年齡為（64.84±12.44）歲，患者的病情介于5 ～9 年之間，病程的平均值為（5.21±1.23）歲。對照組中有男性患者11 例，女性患者9 例，其中年齡最大的患者86 歲，年齡最小的41 歲，平均年齡為（60.13±11.56）歲，患者的病情介于4～9年之間，病程的平均值為（5.13±1.35）年。兩組患者的基本資料比較，無較大的區別，不具有統計學意義（P＞0.05），兩組數據具有較大的可比性。

1.2 方法

對照組患者的檢查實施常規的X 線檢查，采用富士數字化醫用X 射線攝影系統。

觀察組則使用美國GE16 排Optima 520 型CT 機進行掃描檢查并結合MPR 重建技術，在進行檢查之前，要對患者的體位進行固定，采用仰臥位，使患者在檢查時保持身體的平直[1]。要根據設備的使用說明和具體操作方法進行相關操作，并在使用前設定相關的參數，將設備的使用電壓控制在120kV，管電流100mA，將層厚和間隔距離分別設置在5mm、2.5mm，將檢查的視野控制在16cm之內。

1.3 療效判斷標準

兩組患者采取不同方法檢查后，比較兩組患者病癥情況的影像學具體表現，同時比較兩組患者采用不同檢查方法對髕股關節退變情況、軟組織腫脹情況、關節面下囊變以及髁間隆起骨質增生的情況的檢查準確率進行比較。

1.4 統計學方法

本次研究所有數據統計和分析，均采用統計學軟件SPSS23.0 完成。計量資料使用標準差（±s），組間差異用t檢驗，計數資料則使用百分比% 表示，組間差異使用卡方χ2檢驗，差異具有統計學意義使用（P＜0.05）表示。

2 結果

兩組患者不同影像學檢查結果比較：如表，對于膝關節退行性骨關節病中膝關節間隙狹窄和髁間隆起骨質增生方面的檢查中，觀察組和對照組檢查結果無較大區別，不存在統計學意義（P＞0.05）。采取多排螺旋CT 檢查的觀察組在髕股關節退變、軟組織腫脹和關節面下囊變中的檢查結果，要高于采用X 線檢查的結果，兩組差異較大具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在人體的運動關節中，膝關節最為主要，其具有承重和運動的功能，由于膝關節活動量和承重量較大，其十分容易出現磨損的狀況。這種情況下，人體膝關節的病變率就會提高，最終形成臨床中常見的膝關節退行性骨關節病。該病在老年人群體中發病率較高，其主要是關節軟骨的變性破壞及骨質增生為特征的慢性關節病，該病在臨床中主要癥狀有疼痛、僵硬等。老年患者一旦出現該病，其生活質量就會受到嚴重的影響。在對該病進行檢查的過程中，傳統的檢查方法就是使用X 線檢查，隨著科技水平的提升，醫療水平也得到了有效的提高，多排螺旋CT 檢查方法在臨床中的應用逐漸廣泛，并取得了一定的效果。本次研究表明，采取多排螺旋CT 檢查的觀察組在髕股關節退變、軟組織腫脹和關節面下囊變中的檢查結果，要高于采用X 線檢查的結果，兩組差異較大具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在膝關節退行性骨關節病診斷中采用多排螺旋CT 檢查及X 線檢查方法均有一定的效果，但使用多排螺旋CT 檢查結合MPR 及3D 重建技術應用對膝關節退行性骨關節病的診斷準確率較高，可以多平面多角度顯示病變，具有良好的臨床應用和推廣價值。