蘇黃止咳膠囊在慢性支氣管炎急性發作期患者中的臨床應用效果

吳清

（上海市寶山區羅涇鎮社區衛生服務中心中醫科 上海 200949）

慢性支氣管炎是一種臨床常見呼吸系統疾病，其主要是指支氣管黏膜及其周圍組織、氣管等發生非特異性的慢性炎癥，臨床癥狀主要有咳嗽、咳痰、氣喘等，如病情控制不及時可能繼發慢性肺源性心臟病，影響患者身心健康[1]。臨床一般分為三期，即慢性遷延期、緩解期、急性發作期，急性發作期患者西醫多采用抗菌化痰、鎮咳平喘的治療策略，雖有一定療效，但副作用大，易復發，導致病情不斷進展，加大后續治療難度。本研究對2017年1月—2018年6月我院收治的慢性支氣管炎急性發作期患者采用蘇黃止咳膠囊治療，效果顯著，現進行匯報如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自2017年1月—2018年6月我院收治的慢性支氣管炎急性發作期80例患者，納入標準：所有患者西醫診斷為急性發作期慢性支氣管炎，主要癥狀為咳嗽、咽癢及咳痰等，影像檢查顯示肺部正常，每年發病3個月以上，連續2年以上，一周內咳、痰、喘任一癥狀明顯加重或有膿性或黏液性痰等；中醫診斷標準符合風寒襲肺證，主證為咳嗽，痰多，喘息，惡寒肢冷，痰白清稀，次證為咽癢，鼻塞，流清涕，舌苔薄白，脈浮緊或滑；急性發作病程＜3d；本研究經所有患者知情同意并自愿參與。排除標準：其他支氣管及肺部疾病，慢性鼻咽疾病者，惡性腫瘤患者，合并嚴重內科疾病患者，精神障礙者，對本研究所選藥物過敏者，不能配合完成研究者。按照隨機分配的原則將所有患者分為觀察組（40例）和對照組（40例）；兩組一般資料經統計分析差異不顯著（P＞0.05），組間具有可比性；見表1。

表1 兩組一般資料比較結果

1.2 治療方法

對照組給予止咳、祛痰、抗感染等西醫常規治療，口服阿莫西林膠囊，0.5g/次，3次/d；口服鹽酸氨溴索片，30mg/次，2次/d；如患者并發喘息癥狀，加用口服氨茶堿片，0.2g/次，服藥間隔12h；藥物均為飯后服用。在對照組基礎上觀察組加用蘇黃止咳膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者均治療2周。

1.3 觀察指標

對兩組治療效果及臨床癥狀消失時間進行對比分析。

1.4 療效評價標準

患者咳、痰、喘及肺部哮鳴音指標均恢復至急性發作前水平為臨床控制；患者咳、痰、喘及肺部哮鳴音指標雖未恢復至急性發作前水平，但得到顯著改善為顯效；患者咳、痰、喘及肺部哮鳴音指標有所改善為有效；患者咳、痰、喘及肺部哮鳴音指標無改善甚至加重，治療后隨訪1個月仍未達到急性發作期前水平為無效[2]。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS21.0進行數據分析，計數資料進行χ2檢驗；計量資料進行t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組療效比較

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組療效比較結果（例）

2.2 兩組臨床癥狀消失時間比較

觀察組咳嗽、咯痰、喘息及肺部啰音等臨床癥狀消失時間均顯著短于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組臨床癥狀消失時間比較結果（±s，d）

表3 兩組臨床癥狀消失時間比較結果（±s，d）

組別例數咳嗽咯痰喘息肺部啰音觀察組404.1±0.43.9±0.63.1±0.53.7±0.6對照組405.5±0.55.1±0.34.3±0.75.0±0.4 t-13.828211.31378.822611.4018 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

祖國醫學認為，慢性支氣管炎屬于“咳嗽”“痰飲”“痰證”“喘證”等范疇，病因為患者氣血不足，導致外感六淫而發病，該病的發生還與患者的肺、腎、脾等器官功能異常相關，臟腑氣化功能失調，水液運化阻礙，水氣在體內聚集、凝結成痰液，導致慢性支氣管炎[3]。慢性支氣管炎患者外感入侵后容易誘發，表現為急性發作，因此治療應以化痰止咳、祛風散寒為原則。

蘇黃止咳膠囊組方依據“風咳”理論，旨在化痰止咳、祛邪利肺。方中君藥為麻黃，具有止咳消喘、祛邪宣肺的功效，且麻黃又能宣發肺氣而平喘咳；紫蘇葉具有固表散寒的功效；地龍、蟬蛻均為蟲類，起到活血通絡、清熱解毒平喘、祛邪等功效；炒紫蘇子可宣肺；前胡具有化痰、止咳的作用；枇杷葉可以清肺止咳；牛蒡子可潤喉止癢；諸藥合用可發揮祛邪、疏風宣肺、止咳、平喘、化痰之功效。

本研究結果顯示，蘇黃止咳膠囊用于治療慢性支氣管炎急性發作期患者在保證治療效果的同時可顯著縮短治療時間，值得應用。