口腔護理對腦出血患者肺部感染并發癥的影響

鐘小梅 馬靜 金鑫

（寧夏回族自治區人民醫院 寧夏 銀川 750021）

腦出血通常是指患者出現的非外傷性以及原發性的腦實質出血，屬于臨床治療中常見的一種腦血管疾病[1]。由于其具有發病率高和死亡率高的雙重特點，所以相關醫學專家表示，其大部分患者死亡原因均來自于患者的肺部感染[2]。腦出血患者一旦出現肺部感染不僅會使其身體機能抵抗力降低、飲食減少，導致大量細菌在口腔內部迅速滋生；還會影響患者的食欲和消化功能，導致口腔出現局部炎癥甚至全身感染的現象[3]。本文將通過對本院50例腦出血患者實施口腔護理后的臨床效果進行深刻的研究分析，現將主要內容報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年1月—2019年7月收治的50例腦出血患者，隨機分為兩組，每組25例。常規組患者中男16例，女9例，年齡（30～80）歲，平均年齡（61.1±8.8）歲；實驗組患者中男18例，女7例；年齡（33～80）歲，平均年齡（62.3±8.2）歲。納入標準：（1）入院檢查均不存在口腔問題的患者；（2）病史資料齊全且治療依從性較高的患者；（3）均已被醫院確診為腦出血疾病的患者；（4）對于此次研究分析已經同意并進行簽字確認的患者；兩組腦出血患者的平均年齡等一般資料組成對比，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組 對25例腦出血患者實施常規護理，主要包括對患者的體征監測、生活護理以及用藥護理等。

1.2.2 實驗組 對25例腦出血患者在常規護理的基礎上實施口腔護理，（1）對于戴有假牙的患者需要護理人員協助其進行假牙的取出；對于生活可以自理的患者，護理人員可以指導患者進行自行刷牙、漱口等活動；對于生活不能自理的患者，護理人員需要將患者的頭部偏向一側，在其頜下墊好治療巾和彎盤，幫助患者進行刷牙和漱口。（2）護理人員需要根據患者的情況采用輕柔的方式用消毒鑷子夾緊少量棉花對患者的口腔黏膜以及舌、牙各面進行擦拭，并且需要避免由于擦拭力度不均勻而引起的口腔黏膜破損現象。如果發現患者已經患有口腔潰瘍，需要通過詢問其主治醫生進行藥物調試涂抹治療。（3）以上口腔護理需要護理人員每天早晚各一次對患者進行護理，且在護理結束后需要幫助患者將面部進行擦拭，使其保持清潔。

1.3 指標觀察

對50例腦出血患者的臨床癥狀以及護理滿意度進行問卷調查，其中滿意度問卷由本院提供且相關主任級別醫師主管進行分值計算，主要包括滿意、較滿意和不滿意，如果分值評分計算在81～100分之間，表示滿意；如果分值在61～80分之間，表示較滿意；如果分值在0～60分之間，表示不滿意；滿意度=（滿意+較滿意）例數/總例數×100%。觀察記錄兩組患者的肺部感染情況，患者肺部感染發生率=肺部感染例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0統計學軟件對患者的相關數據進行統計分析，計數資料選用百分比（%）和例數（n）進行表示，行χ2檢驗；組間差異明顯，表示有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

2.結果

2.1 兩組腦出血患者的護理滿意度比較

實驗組腦出血患者的護理滿意度為96.00%，常規組腦出血患者的護理滿意度為76.00%，常規組顯著低于實驗組，組間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腦出血患者的護理滿意度比較（例）

2.2 兩組腦出血患者的肺部感染情況比較

常規組腦出血患者的肺部感染發生率為72.00%，實驗組腦出血患者的肺部感染發生率為40.00%，常規組顯著高于實驗組，組間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組腦出血患者的肺部感染情況比較（例）

3.討論

腦出血患者本身就處于情況危急的狀態中，需要長時間的臥床休息以及安靜療養。具不完全研究統計，正常人的口腔內部含有大量的溶菌酶，可以針對口腔內部滋生的細菌起到殺菌作用[4]。但是腦出血患者由于長期臥病在床，身體各技能抵抗力均在持續下降，不但不能進行口腔內部的自我殺菌，還會由于進食量少而出現大量的口腔微生物迅速增長繁殖現象，甚至會引起患者的口腔炎和舌炎等[5]。口腔護理屬于醫院針對腦出血等相關疾病患者的一種特殊護理，但是部分患者家屬會由于家庭經濟能力以及個人意見拒絕為患者實施口腔護理，結果導致患者相繼在短時間內出現肺部感染情況，嚴重的可危及到患者的生命健康。因此，對于腦出血患者實施口腔護理不但可以有效降低患者的肺部感染情況，同時也能夠提高患者的生活質量。

此次研究表明，實驗組腦出血患者的護理滿意度為96.00%，顯著高于常規組腦出血患者的76.00%，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；常規組腦出血患者的肺部感染發生率（72.00%）顯著高于實驗組腦出血患者的肺部感染發生率（40.00%），組間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

由此可見，專業的口腔護理可以顯著提高患者的護理滿意度，同時降低其肺部感染的發生率，但是研究表明，針對腦出血患者僅僅依靠口腔護理是不夠的，還需要護理人員給予患者保持呼吸通暢、及時吸痰處理以及對于情況嚴重的患者進行氣管插管等多方位人性化護理，才能徹底的減少患者的肺部感染并發癥的發生率。