一對一帶教模式在腫瘤內科護理帶教中的應用價值分析

謝珍

（廣東省中醫院 廣東 廣州 510000）

同兒科、婦產科以及外科一樣，腫瘤內科也屬于二級學科，是從事良惡性腫瘤內科治療，臨床意義十分明顯[1]。對于腫瘤內科的工作來說，護理工作屬于重要的一個組成環節，因此護理帶教的效果如何，會直接影響到日后護理工作的質量。傳統護理帶教具有機械性，且枯燥，很難激發護生的學習興趣，致使帶教的效果不佳[2]。本文旨在探討和分析在腫瘤內科的護理帶教中一對一帶教模式的應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次抽選2015年6月—2017年3月在我院腫瘤內科實習的護生（92例）做研究，隨機分為乙組（46例）、甲組（46例）。甲組中男性是3例，女性是43例；其年齡在19～22歲之間，平均為（20.40±0.35）歲；乙組中男性是1例，女性是45例；其年齡在19～23歲之間，平均為（20.35±0.42）歲；兩組資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

乙組常規護理帶教：在實習第一周給予護生相關培訓，而第二周開始在老師監督下排班，實施責任制護理，同護理人員要共同排班，主要是排班制教育。甲組是一對一的護理帶教：理論知識結合臨床實踐，要求醫護合作與層級護士帶教相結合，對于護理人員知識薄弱的理論課程，邀請相應的醫療組參與教學，臨床實踐教學，由中級職稱及其以上的護理組長帶教。護理人員實施一對一帶教，在入科第一周，要做好護生的崗前培訓，主要是科室簡介、科室病種、環境介紹、專科疾病護理要點、實習生注意事項、實習生管理制度以及工作職責等；在第二周，給予護生護理病歷書寫指導，包括入院評估、電子病歷登記、書寫護理記錄、醫囑處理、書寫交接班等，教會護生常用護理操作；在第三周，要強化其專科技能，包括PICC、CVC導管置入的方法、部位和維護措施，化療藥物認識，化療職業防護，常見病和多發病的觀察和護理；在第四周，安排護理查房、小講座方式、業務學習等使護生詳細了解疾病知識、診治方法和注意事項、護理要點、病情觀察、心靈關懷以及健康教育等。

1.3 評價標準

經自行設計的問卷評價護生對于教學的滿意度，百分制，極其滿意（超過80分）、較為滿意（50～80分）、不滿意（低于50分）。

在護生出科時，使用統一的問卷進行考核，理論考試主要是腫瘤內科護理的基礎知識，而操作考核按實習大綱選定，帶教做出評價[3]。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 教學滿意度比較

甲組護生的教學滿意度高于乙組護生，差異顯著（χ2=4.039，P=0.045），見表1。

表1 教學滿意度比較[n（%）]

2.2 護生出科成績比較

甲組護生的操作技能評分高于乙組護生，差異顯著（t=11.527，P=0.000）。甲組護生的理論成績評分高于乙組護生，差異顯著（t=15.674，P=0.000），見表2。

表2 護生出科成績比較（±s，分）

表2 護生出科成績比較（±s，分）

組別例數操作技能理論成績甲組4690.11±2.3588.12±5.12乙組4680.21±5.3375.12±2.33 t-11.52715.674 P-0.0000.000

3.討論

在臨床中，傳統護理帶教的基礎是排班制度，根據排班不同護生跟隨不同的帶教老師學習，利于護生見識的提高，但存在局限性，因為不同帶教老師的責任心不同，很難保障護生持續性的獲得高質量教學，無法保障教學效果。而一對一帶教模式，能系統性帶教護生，老師能全面了解其知識掌握程度和學習進度，針對學生的不足進行指導，準確評估護生學習能力，老師同護生形影不離，全程參與護理，在各項護理實踐中護生均可參與，從而系統學習護理流程，使學生學習態度正確、積極，并激勵護生的學習興趣以及求知欲，提高護生多種能力，也可積極促進師生間感情溝通，老師隨時向護生提問，根據回答情況給予護生指導。同時，在實習后護生的考核結果也可反映老師的水平，也可提高老師帶教的責任心以及積極性，在護生學習到理論知識后就直接在實踐中應用，更具有操作性，使護生的自身解決實際問題能力提高。因為腫瘤內科屬于較為特殊的一個科室，臨床護理工作的難度比較大，所以護理人員要具備熟練專業技能以及充足的耐心，因此一對一帶教模式利于帶教老師的言傳身教，使學生深刻體會到腫瘤內科的理論知識和護理技能重要性，為護生創造實踐機會，使其臨床實踐能力提高。

綜上，在腫瘤內科的護理帶教中，一對一帶教模式可提高教學效果以及護生對于教學的滿意度。