模式化護理在急診危重患者安全轉運中的應用效果分析

劉美君

（廣西壯族自治區人民醫院 廣西 南寧 530021）

急診科診治的對象大都是發病快、急，病癥較為嚴重的患者，通過一系列的急救措施，常常都將此類患者轉運到相應的科室進行下一步治療護理。在這一轉運過程中，保證患者安全就成為了最大的問題。結合以往的情況來看，患者在轉運中常常會發生病情變化、拔管、躁動等不良現象。基于此，加強患者轉運安全性是當前急診轉運患者的重要舉措。此次對29例病情嚴重患者實施模式化護理，且將護理效果與對照組實施對比，現將整個過程進行回顧性分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

取2016年3月—2018年3月急診室收治58例急診危重患者為研究對象。運用簡單隨機法將病情危重患者分成對照組與預見組各29例，對照組男女比為15:14；年齡23～58歲，平均年齡（57.4±8.6）歲；預見組男女比為13:16；年齡24～60歲，平均年齡（57.5±8.6）歲；對照組與預見組患者組間數據基線資料實施獨立樣本檢測對比，P＞0.05，可實施比對。

1.2 方法

對所有對照組患者采取常規護理，包括常規病情診斷、生命體征監測、開通靜脈通路及飲食指導。預見組患者在此基礎上采取模式化護理干預：①預先做好風險評估。需在患者轉運之前，對其基本病史和相關資料進行搜集和研究，并結合患者病情對其身體指標進行監控，指標符合轉運要求，方能實施轉運；預先估計轉運途中的突發事件，提前制定好急救方案；轉運前，必須詳細告知患者及家屬轉運途中可能發生的情況及存在的安全隱患，征得其同意后才能進行下一步運輸工作[1]。②轉運過程安全可靠。積極開展醫護相關培訓活動，提升其專業素養，減小風險；對病情極為嚴重，且病癥具有高風險的患者，需在轉運前對其進行預處理，避免在轉運途中發生不可挽回的錯誤；預先聯系下一接收部門，將患者的基本資料和病史詳細告知，而下一接收部門需準備好相應的藥物及醫療設施；若在轉運途中發生不可避免的情況，配合醫生冷靜處置，如有必要，要運用“就近原則”，將其運往最近的科室搶救；轉運結束后，要與接收部門做好患者基本資料及病史的交接工作，完成后雙方分別簽字離開[2]。③健康宣教。與患者及家屬進行溝通交流，詳細闡明病情的具體情況，說明住院治療的重要性，并解釋治療該病所需費用，以便患者做好心理準備；在途中需保護患者體位正確，盡量采取臥位，由護士和醫生站在其頭部兩側，家屬幫助推車，且護士需密切觀察患者的各項生命體征，以便及時發現患者的病情變化，防止不良事件發生。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在轉運過程中不良情況的發生率，并在安全轉運后，對患者進行護理滿意度調查，分值共10分，評分標準為：分值在8分以上，視為滿意；分值在6分以上視為較為滿意，不符合上述情況視為不滿意。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0軟件對數據實施處理分析，以t進行檢驗。護理滿意度及不良事件發生率用率表示，以χ2進行檢驗，P＜0.05表示差異具備統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組不良事件發生率

相比于對照組，預見組患者在轉運途中不良情況的發生率明顯低下，具有統計學差異（P＜0.05），見表。

表 比較兩組不良事件發生率（例）

2.2 統計對比兩組患者護理滿意度

統計結果表明，對照組患者滿意、較滿意、不滿意的例數分別是12、10、7，總滿意度為75.86%；預見組滿意、較滿意、不滿意的患者例數為16、12、1，總有滿意度為96.55%。由此可見，預見組患者護理總滿意度顯著高于對照組總滿意度（χ2=5.2200，P=0.0223）。

3.討論

急診科室的就診對象都是病情較為嚴重的患者，管道脫出、情緒焦躁及氧氣不足是轉運過程中極為常見的癥狀，若不能及時處理，就會給患者生命帶來嚴重的影響，且極有可能發生醫患糾紛[3]。隨著醫療水平的提高，模式化護理方式逐漸嶄露頭角，這種護理模式不僅僅是單純的借鑒常規護理，而是基于常規護理基礎上加以創新和改造，并對護理者進行專門的培訓和訓練。同時，模式化護理方式本著“以人為本”的原則，充分站在患者的角度上思考問題，這樣一來就可以提高護理滿意度，且有效降低不良情況的發生率。本次研究中，預見組實施模式化護理后不良情況發生率及護理滿意度均明顯高于對照組，說明急診危重患者在轉運過程中實施模式化護理效果優良[4]。

綜上所述，急診危重患者在轉運過程中運用模式化護理，可有效降低急診危重患者在轉運中不良情況的發生率，臨床運用價值高，值得進一步運用。