家屬互補式健康教育護理模式促進小兒發熱康復的效果分析

劉麗

（昭通市第一人民醫院 云南 昭通 657000）

小兒發熱多是在嬰幼兒腹瀉、上呼吸道感染等疾病因素下誘導產生的，嬰幼兒免疫能力低下，反復發熱可影響嬰幼兒體溫調節中樞，體溫調節中樞異常繼而對嬰幼兒精神、飲食以及日常活動造成不同程度的影響，甚至造成患兒腦部不可逆性損傷[1]。本次研究比較我院35例行常規護理模式發熱患兒與35例行家屬互補式健康教育護理模式發熱患兒單位時間預后情況，從而論證小兒發熱患兒家屬互補式健康教育護理模式臨床應用價值，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年2月—2019年2月收治的70例發熱患兒按照是否行家屬互補式健康教育護理模式將所有患兒分為對照組（未行家屬互補式健康教育護理模式）與實驗組（行家屬互補式健康教育護理模式），實驗組35例患兒中男（20例）女（15例）比例為4:3，年齡在出生后4個月～5歲，中位年齡為（3.02±0.22）歲，誘因：有18例患兒入院后確診肺炎，有17例患兒入院后確診上呼吸道感染。對照組35例患兒中男（18例）女（17例）比例為18:17，年齡在出生后4個月～5歲，中位年齡為（3.01±0.21）歲，誘因：有20例患兒入院后確診肺炎，有15例患兒入院后確診上呼吸道感染。實驗組與對照組兩組患兒一般資料各方面資料數值不存在統計學差異P＞0.05。

1.2 病例選擇標準

本次研究結合我國2008年中華醫學會兒科分會制定的小兒發熱臨床防治指南相關內容，參與本次研究的患兒均入院后體溫超過38攝氏度，符合小兒發熱臨床診斷標準，醫護人員在告知患兒家屬臨床診斷結果、本次研究目的、內容，在征得患兒家屬、醫院倫理會同意后實施本次研究。排除標準：（1）排除入院前服用其他治療性藥物患兒。（2）排除合并認知功能障礙患兒。（3）排除合并精神系統疾病患兒。（4）排除合并心、腦、肝、腎等重要臟器功能異常患兒。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患兒入院后護理人員先給予患兒冰袋、冰帽物理降溫，若物理降溫無效，護理人員應通知主治醫師，循醫囑給患兒退熱藥，護理人員密切監測患兒生命體征，囑患兒家長為患兒提供米粥等易消化的流質、半流質清淡飲食。

1.3.2 實驗組 護理人員在常規護理基礎上實施家屬互補式健康教育：（1）護理人員應向患兒家長介紹患兒診斷結果，結合患兒病情給予患兒家長健康宣教，使患兒家長了解患兒發熱病因、機制等知識，糾正家屬對小兒發熱臨床診療護理錯誤認知，列舉病情控制良好案例，安撫家屬緊張、焦躁等負面情緒。（2）護理人員在實施臨床護理干預的過程中，護理人員應囑患兒家長協同護理人員，持續性檢測患兒各項生命指征，盡量減少患兒著衣，更換患兒衣服，在患兒體溫降低后，協助患者清洗腋窩、頸部以及大腿根部，從而保證患兒軀體干燥、潔凈。除此之外，患兒家長在患兒退熱了，應鼓勵患兒多飲水，為患兒提供低脂、易消化飲食物的同時餐后用淡鹽水給予患兒漱口。（3）患兒出院時，護理人員應結合患兒疾病給予患兒家長健康教育，囑患兒家長春、冬兩季根據天氣為患兒增減衣服，避免流感流行季攜帶患兒在人口密集區域，家中常備體溫計，當患兒體溫超過正常水平，給予患兒退熱貼、冰袋冷敷等物理降溫，對于物理降溫干預無效的患兒及時送醫救治。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患兒護理干預效果，顯效：患兒入院診療護理干預24h后患兒體溫恢復正常，體溫未發生上升或反復現象。有效：患兒入院診療護理干預48h后患兒體溫明顯降低。無效：患兒入院診療護理干預72h后體溫未發生明顯改善。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.5 統計學方法

本次研究結果相關數據使用SPSS21.0軟件包進行處理，結果中以（%）表示的相關計數數據用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

觀察比較兩組患兒單位時間預后情況，實驗組患兒顯效例數、有效例數均多于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患兒單位時間預后情況[n（%）]

3.討論

小兒發熱屬于嬰幼兒自身防御反應，細菌、病毒等微生物進入患兒，嬰幼兒體內免疫防御因子被激活，但是由于嬰幼兒神經系統發育尚不成熟，大腦皮質抑制功能低，易出行持續高熱癥狀[2]。

發熱患兒入院后護理人員負責患兒臨床觀察、實施護理操作等工作，護理人員與患兒家屬之間的溝通少，家屬互補式健康教育實施過程中護理人員向患兒介紹小兒發熱發病原因，實施小兒發熱健康教育的同時可增進患兒家長對患兒病情的了解、糾正患兒家長錯誤認知，引導患兒家屬參與到護理工作中[3-4]。本次研究顯示實驗組患兒單位時間總有效率為97.14%，明顯高于給予常規護理干預的對照組。

綜上所述，小兒發熱患兒家屬互補式健康教育護理模式有較高的臨床應用價值。