小兒肺炎患者治療護理中PDCA循環(huán)法的臨床效果分析

劉燕

（貴陽市婦幼保健院兒童醫(yī)院 貴州 貴陽 550003）

在兒科呼吸道疾病當(dāng)中，小兒肺炎較為常見，該病癥主要是由病毒或細菌感染導(dǎo)致肺部炎癥，多發(fā)于春、冬季節(jié)。病癥表現(xiàn)為發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、肺部濕啰音等，發(fā)病時不僅會對患兒食欲造成影響，還會影響神經(jīng)系統(tǒng)，甚至發(fā)展為心力衰竭的癥狀[1]。所以，采取有效的護理方法尤為必要。本次主要針對小兒肺炎患者采取PDCA循環(huán)護理效果進行分析，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入本次研究的70例對象均勻選自我院2017年10月—2018年10月接收治療的小兒肺炎患者中，隨機分作兩組，各組35例。甲組包括男性21例，女性包括14例，年齡處在3個月～12歲之間，年齡平均在（5.42±1.23）歲；乙組包括男性20例，女性15例，年齡處在4個月～11歲之間，年齡平均在（5.43±1.25）歲。兩組小兒肺炎患者的臨床資料對比沒有顯著的差異（P＞0.05），可以實施進一步對比。

1.2 護理方法

甲組患兒采取常規(guī)護理方法：包括健康知識的宣教、日常護理以及病情觀察等方面。

乙組患兒采取PDCA循環(huán)法進行護理：（1）對患兒病情進行評估，采用化驗、查體及輔助檢查的方法進行，為患兒建立健康檔案。（2）觀察患兒血壓、呼吸、體溫、神志及脈搏等方面的變化，特別注意對患兒發(fā)紺、窒息等情況進行觀察，若發(fā)現(xiàn)異常，需立即告知醫(yī)生，平時需將搶救物品放置于患兒床旁，為保證患兒呼吸道的暢通，需及時幫助患兒清除呼吸道分泌物，并遵循醫(yī)囑給予患兒平喘藥物。（3）對患兒進行心理護理，加強與患兒及其家長的溝通交流，對于身體不適難以用語言準確表達不適感的患兒，需給予及時的關(guān)注和關(guān)心，幫助患兒消除緊張、恐懼的不良心理情緒，提高患兒的配合度。（4）生活護理方面，為患兒提供良好的病房環(huán)境，保持病房的干凈整潔，定期對病房進行殺菌消毒，對室內(nèi)溫度和濕度進行合理的調(diào)節(jié)，增加患兒的舒適度。（5）飲食護理方面，針對存在缺氧癥狀的患兒，以及呼吸困難且病情嚴重的哺乳期患兒，可以給予吸氧護理。為避免患兒發(fā)生窒息或嗆咳，叮囑家長對患者不要強制喂食喂水，需具備足夠的耐心。（6）在實施護理的過程中，對患兒病情進行嚴密監(jiān)視，及時與患兒家長進行溝通，記錄護理過程中的各類問題并進行討論分析。（7）針對護理過程中發(fā)生的問題需及時找出整改措施加以處理，同時需對護理計劃進行重新制定，之后在進行入下一輪的PDCA循環(huán)護理中。

1.3 指標觀察及療效判定標準

（1）比較兩組患兒的護理效果：若患兒肺部炎癥及臨床癥狀全部消除，則為痊愈；若患兒肺部炎癥及臨床癥狀基本消除，則為顯效；若患兒肺部炎癥及臨床癥狀得到明顯改善，則為有效；若患兒肺部炎癥及臨床癥狀無改善，則為無效。（2）比較兩組患兒住院時長、費用，治療依從性以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗；用（±s）表示計量資料，進行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的護理效果

乙組患兒護理總有效率為94.29%，顯著高于甲組的77.14%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護理效果比較（例）

2.2 比較兩組患兒住院時長、費用、配合度及護理滿意度

乙組患兒住院時長及費用顯著低于甲組，乙組患兒護理滿意度及治療依從性顯著高于甲組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒住院費用、時長、護理滿意度及配合度比較（±s）

表2 兩組患兒住院費用、時長、護理滿意度及配合度比較（±s）

組別n住院時長（d）住院費用（元）護理滿意度（%）依從性（%）乙組356.17±1.014541.00±198.0095.41±2.8590.43±2.97甲組357.95±1.025363.00±231.0089.58±1.9378.47±2.36 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

小兒肺炎是兒童疾病當(dāng)中較為常見的一類多發(fā)性呼吸道疾病，大多由于患兒免疫力低下受到病菌侵襲而引起，季節(jié)交替反復(fù)發(fā)作，由于小兒肺炎患者年齡較小，發(fā)病時難以忍耐，從而致使治療及護理的配合度下降，給治療方面帶來一定的難度，也不利于病情的康復(fù)[2]。因此，就需要配以護理措施，就以往臨床護理來看，對于小兒肺炎抑制采用傳統(tǒng)常規(guī)護理方法，導(dǎo)致該病癥在療效方面的效果不盡理想，常規(guī)護理方法對于患兒病情康復(fù)的促進效果不佳[3]。本次研究主要針對乙組患兒采用PDCA循環(huán)法進行護理。

本次研究結(jié)果顯示：乙組患兒采用PDCA循環(huán)法護理，護理效果優(yōu)于甲組（P＜0.05）。從本次研究結(jié)果來看，采用PDCA循環(huán)法對乙組患兒實施護理，針對患者健康狀況及病情加以科學(xué)的分析，然后對患兒制定針對性的護理干預(yù)措施，通過對患兒臨床體征的觀察及監(jiān)測，護理效果的評估，來對護理過程中遇到的各類問題進行分析總結(jié)，然后對護理方案進行重新調(diào)整和改進，之后再進入下一輪PDCA循環(huán)護理中。結(jié)果患兒治療配合度得以提高，住院時長縮短，病情康復(fù)加快，且肺部功能得到明顯改善。

綜上所述，針對小兒肺炎患者采取PDCA循環(huán)法護理，療效顯著，臨床上值得應(yīng)用。